Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa chữa hẹp đường ra thất phải tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị hẹp đường ra thất phải tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 75 bệnh nhân được chẩn đoán hẹp đường ra thất phải có và không có thông liên thất điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Thời gian nghiên cứu từ tháng 5/2013 đến tháng 5/2017. Kết quả: 47 nữ (62,7%), 28 nam (37,3%), tuổi trung bình là 6 (từ 1 - 47), tỷ lệ triệu chứng tím của bệnh nhân là 85,3%, tỷ lệ ngón tay dùi trống của bệnh nhân là 28%, hemoglobin: 155g/l, hematocrite: 48,4%, chênh áp trung bình qua van động mạch phổi (trước mổ) là 89,8mmHg. Tỷ lệ số lượng vị trí hẹp: Một chỗ: 22,7%, hai chỗ: 45,3%, ba chỗ: 32%, hẹp đường ra thất phải trong bệnh TOF là 78,7%, hẹp đường ra thất phải đơn thuần là 5,3%, hẹp đường ra thất phải kèm thông liên thất và thông liên nhĩ là 6,7% và 9,3%, thời gian chạy máy trung bình là 129,9 phút, thời gian kẹp động mạch chủ là 96,6 phút, thời gian nằm hồi sức trung bình là 48 giờ, kết quả chênh áp trung bình qua van động mạch phổi (trong mổ): 15,9mmHg, tỷ lệ áp lực TP/TT: 0,6, tử vong 2 trường hợp: 2,6%. Kết luận: Hẹp đường ra thất phải thường phối hợp ở nhiều vị trí khác nhau, đồng thời mức độ hẹp nặng cũng xảy ra trong trường hợp này. Điều trị phẫu thuật mang lại kết quả tốt cho bệnh nhân, tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp.