Một số đặc điểm lâm sàng, căn nguyên sốt phát ban ở trẻ em

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng sốt phát ban ở trẻ em. Tìm hiểu một số căn nguyên thường gặp gây sốt phát ban ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: 840 bệnh nhi có biểu hiện sốt và phát ban được khám và có chỉ định điều trị nội trú tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ tháng 7/2017 đến tháng 6/2018. Phương pháp tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: Sốt phát ban tập trung ở nhóm tuổi < 5 tuổi, nam nhiều hơn nữ, đỉnh của dịch sốt phát ban là vào tháng 5 và tháng 9. Sốt cao chiếm ưu thế, thường sốt cao liên tục và < 7 ngày. Phát ban thường xuất hiện sau sốt. Ban hay gặp ở toàn thân và tay chân, ban ở mông và miệng thường thấy trong căn nguyên virus. Hình thái ban thường gặp: Rải rác (61,3%), ngoại ban (72,3%), ban xung huyết (39,8%) dạng dát sẩn hoặc sẩn và mụn phỏng nước (39,8%), từng nốt riêng biệt, ban phỏng nước hoặc nội ban thường gặp do virus. Triệu chứng lâm sàng kèm theo chủ yếu là thần kinh và hô hấp, 3 trường hợp tử vong/ nặng xin về (0,4%). Thời gian gian nằm viện thường dưới 7 ngày (84,2%), thời gian nằm viện do căn nguyên không nhiễm trùng thường dài. Căn nguyên: Chủ yếu do virus (89,0%), không xác định được căn nguyên 3,2%. Sốt phát ban có chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm là 47,0%. Kết luận: Sốt phát ban ở trẻ em trong nghiên cứu chủ yếu do căn nguyên virus, căn nguyên không nhiễm trùng chỉ có bệnh Kawasaki và có một tỷ lệ chưa xác định được căn nguyên, tỷ lệ chẩn đoán xác định được căn nguyên nhiễm trùng bằng xét nghiệm chưa cao. Phát ban trong sốt phát ban ở trẻ em đa dạng khó phân biệt căn nguyên chỉ dựa vào hình thái của phát ban.