Research the efficacy on intracranial pressure of hypertonic saline 7.5% and mannitol 20% in treatment of increased intracranial pressure of patients with severe brain injury

  • Vũ Văn Khâm Bệnh viện Xanh Pôn
  • Trịnh Văn Đồng Trường Đại học Y Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Traumatic brain injury, intracranial pressure, hypertonic saline

Abstract

Objective: Efficacy on intracranial pressure of hypertonic saline 7.5% and mannitol 20% in treatment of increased intracranial pressure of patients with severe brain injury. Subject and method: Case study, comparative clinical trial in 100 patients with severe brain injury have increased intracranial pressure. Treated at surgical resuscitation of Sait Paul Hospital from October 2010 to December 2014. Record the evolution of intracranial pressure and comparison between the two osmotic agents before and after the 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 and 360 minutes. Result: Hypertonic saline 7.5% and mannitol have been shown to reduce intracranial pressure in patients with severe brain injury. Mannitol reduced the intracranial pressure earlier (60 minutes) compared to saline 7.5% (90 minutes). However, hypertonic saline 7.5%  has been shown to reduce intracranial pressure for longer. Both solutions have been shown to be very effective in treating increased intracranial hypertension (88% mannitol and 90% hypertonic saline 7.5%). However, there is no difference in efficacy between the two groups. Conclusion: Hypertonic saline 7.5% and mannitol are all effective in reducing intracranial pressure in patients with severe head injury, there was no difference in effectiveness between the two groups.

Article Details

References

1. Đồng Văn Hệ (2004) Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và đánh giá kết quả điều trị CTSN nặng. Tạp chí y học thực hành, 491, tr. 298-300.
2. Phạm Xuân Hiển (2005) Nghiên cứu vai trò của SjVO2 trong hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
3. Nguyễn Hữu Hoằng và Trịnh Văn Đồng (2011) Đánh giá tác dụng làm giảm áp lực nội sọ của mannitol 20% ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
4. Diêm Sơn (2012) Đánh giá tác dụng trên áp lực nội sọ của dung dịch natri clorua 3% đường tĩnh mạch ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Luận văn Thạc sỹ y học - Đại học Y Hà Nội.
5. Nguyễn Hữu Tú (1993) Góp phần tìm hiểu vai trò của theo dõi áp lực trong sọ đối với hồi sức chấn thương sọ não nặng. Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú bệnh viện - Đại học Y Hà Nội.
6. Nguyễn Anh Tuấn (2014) So sánh hiệu quả kiểm soát áp lực nội sọ bằng dung dịch muối ưu trương và dung dịch mannitol ở những bệnh nhân tai biến mạch não có tăng áp lực nội sọ cấp tính. Luận án tiến sỹ y học - Đại Học Y Hà Nội.
7. Carole I et al (2009) Sodium lactate versus mannitol in the treatment of intracranial hypertensive episodes in severe traumatic brain-injured patients. Journal Intensive Care Medicine 35(3): 471-479.
8. Francony G et al (2008) Equimolar doses of mannitol and hypertonic saline in the treatment of increased intracranial pressure. Crit Care Med 36(3): 795-800.
9. Huang SJ et al (2006) Efficacy and safety of hypertonic saline solutions in the treatment of severe head injury. Surgical Neurology 65(6): 539-546.
10. Schwarz S et al (2002) Effects of hypertonic (10%) saline in patients with raised intracranial pressure after stroke. Stroke 33(1): 136-140.