Nghiên cứu giá trị cắt lớp vi tính ngực trong chẩn đoán nốt đơn độc ở phổi có đường kính lớn hơn 8mm

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu ngực trong chẩn đoán bản chất nốt đơn độc ở phổi. Đối tượng và phương pháp: 165 bệnh nhân khám và điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ 11/2016 đến 12/2019 có kết quả chẩn đoán nốt phổi đơn độc trên phim cắt lớp vi tính ngực và có kết quả giải phẫu bệnh (sau sinh thiết tổn thương xuyên thành ngực và/hoặc sau phẫu thuật). Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Nốt phổi đơn độc có tỷ lệ lành tính là 51,5% và ác tính là 48,5%. Tuổi mắc bệnh trung bình 53,5 ± 1,4. Nhóm tuổi hay gặp nhất là từ 49 - 69 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ ~ 1,8:1. Cắt lớp vi tính có độ nhạy 98,7%; độ đặc hiệu 75,3%; giá trị dự báo dương tính 79,0%, giá trị dự báo âm tính 98,5% và độ chính xác 86,7%. Với phương pháp chụp cắt lớp vi tính pha động mạch muộn, giá trị độ nhạy 90,8%, độ đặc hiệu 78,2%; giá trị dự báo dương tính 85,2%; giá trị dự báo âm tính 86,0% và độ chính xác 85,5%. Với phương pháp chụp cắt lớp vi tính động, các giá trị độ nhạy 92,3%; độ đặc hiệu 68,2%; giá trị dự báo dương tính 63,2%; giá trị dự báo âm tính 93,7% và độ chính xác 77,1%. Người bệnh được áp dụng phương pháp cắt lớp vi tính pha động mạch muộn có khả năng phát hiện ung thư cao gấp 1,95 lần so với người bệnh áp dụng phương pháp cắt lớp vi tính động (p>0,05). Kết luận: Nốt phổi đơn độc hay gặp trên lâm sàng với tỷ lệ ác tính cao (48,5%). Cắt lớp vi tính có giá trị cao trong chẩn đoán phân biệt một nốt phổi lành hay ác tính, đặc biệt cắt lớp vi tính pha động mạch muộn.