Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng do vi khuẩn Gram âm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2016 đến năm 2018

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu các yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng do vi khuẩn Gram âm. Đối tượng và phương pháp: 44 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng do vi khuẩn Gram âm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (2017 - 2018). Các bệnh nhân này đủ tiêu chuẩn chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo chương trình toàn cầu về kiểm soát nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn (SSC) năm 2016 và kết quả cấy máu có vi khuẩn Gram âm. Chẩn đoán suy đa tạng dựa theo tiêu chuẩn sửa đổi của Knaus năm 2005. Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo mẫu thống nhất. Các bệnh nhân được phân thành 2 nhóm: Sống và tử vong. So sánh 2 nhóm bệnh nhân về một số yếu tố tiên lượng. Kết quả và kết luận: Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng do vi khuẩn Gram âm là 65,9%. Tỷ lệ các tạng suy thường gặp nhất trong nhóm bệnh nhân tử vong là hô hấp (82,8%), gan (69%) và thận (69%). Số tạng suy càng nhiều thì tỷ lệ tử vong càng cao. Có ba (3) yếu tố tiên lượng tử vong độc lập ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là điểm APACHE II > 22, điểm SOFA > 9 và PCT ≥ 100ng/ml.