Nghiên cứu giá trị dấu ấn sinh học DKK1 và HBx-LINE1 trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của DKK1 và HBx-LINE1 trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan có nhiễm HBV và phân tích mối liên quan với lâm sàng và cận lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 114 trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan có nhiễm HBV tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Quân y 175 (1/2016 - 3/2018). Các bệnh nhân được xét nghiệm DKK1 và HBx-LINE1, có kiểm tra xét nghiệm sau mổ. Kết quả: Với ngưỡng DKK1 ≥ 2,15ng/mL, tỷ lệ nồng độ protein DKK1 huyết thanh dương tính ở các nhóm nghiên cứu tăng cao hơn hẳn so với tỷ lệ dương tính của xét nghiệm AFP (97,37% so với 62,92%). So sánh với nhóm xơ gan thì các giá trị trung bình nồng độ protein DKK1 huyết thanh của nhóm ung thư biểu mô tế bào gan đã tăng cao rõ rệt (p<0,05). Sử dụng phối hợp cả 2 xét nghiệm AFP và biểu hiện gen DKK1 sẽ cải thiện tỷ lệ dương tính và giúp chẩn đoán thêm ở 12,3% số trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan nữa. Phân tích logistic cho thấy nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào gan ở nhóm có DKK1 ≥ 2,15ng/mL cao gấp 18,5 lần với p=0,005. Kết luận: Các dấu ấn sinh học protein DKK1 huyết thanh và biểu hiện gen DKK1 có giá trị trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan, nhất là khi AFP âm tính. Chưa phát hiện thấy biểu hiện chuyển gen HBx-LINE1 ở các bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có nhiễm HBV.