Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị mủ màng phổi tại Bệnh viện Quân y 103

Tóm tắt

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét về khả năng và hiệu quả ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị mủ màng phổi giai đoạn bán cấp và mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện ở những bệnh nhân mủ khoang màng phổi giai đoạn bán cấp và mạn tính được phẫu thuật nội soi điều trị tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Bệnh viện Quân y 103, thời gian từ tháng 01/2017 đến tháng 04/2019. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả và theo dõi dọc. Kết quả: Tuối trung bình 54,4 ± 10,5 tuổi, điểm Karnofsky 68,6 ± 6,9, bệnh lý kết hợp gồm: Đái tháo đường (35,6%), suy thận giai đoạn cuối (2,2%), ung thư phổi (2,2%), xơ gan (2,2%). Cấy khuẩn mủ màng phổi xác định được vi khuẩn gây bệnh ở 12/45 trường hợp (tỷ lệ 26,7%), phẫu thuật nội soi điều trị mủ màng phổi giai đoạn bán cấp tính chiếm 75,6%, mạn tính 24,4%. Phương pháp xử lý gồm: Bóc vỏ phổi (55,5%), làm sạch khoang màng phổi, dẫn lưu kín (42,2%) và dẫn lưu mở (2,2%), biến chứng sau mổ 11,1%. Kết quả tốt tại thời điểm 1 và 3 tháng sau phẫu thuật lần lượt là 42,2% và 80,0%. Kết luận: Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị mủ màng phổi giai đoạn bán cấp và mạn tính khả thi, có thể can thiệp triệt để bằng bóc vỏ phổi ở bệnh nhân giai đoạn bán cấp, tỷ lệ thành công cao (76,5%). Tỷ lệ biến chứng thấp (8,9%). Kết quả tốt chiếm tỷ lệ cao tại thời điểm tháng thứ 3 sau phẫu thuật (80%).

Từ khóa: Mủ màng phổi, phẫu thuật nội soi lồng ngực.