ISSN: 1859 - 2872
Phân tích các vấn đề liên quan đến thuốc giảm đau trên bệnh nhân sau phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích các vấn đề liên quan đến thuốc giảm đau (DRP) trên bệnh nhân (BN) sau phẫu thuật tại Khoa Chấn thương và Chỉnh hình tổng hợp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 140 BN phẫu thuật từ 11/02/2025 đến 18/03/2025. Sử dụng thang mức độ đau bằng số (NRS) và phân tích DRP theo PCNE. Kết quả: Nam giới chiếm 64%, BN >60 tuổi chiếm 43%. Trong ngày đầu sau mổ, 100% BN được dùng thuốc giảm đau. Paracetamol uống và celecoxib là các thuốc ngoại vi được dùng nhiều nhất. Phác đồ phối hợp 4 thuốc/phương pháp chiếm ưu thế trong ngày đầu (41%). Tỷ lệ đau nặng giảm từ 37% ở ngày 1 xuống 0% ở ngày 5 sau phẫu thuật. Tỷ lệ DRP trung bình trên một bệnh nhân cao nhất vào ngày 1 (1,51 DRPs/BN) và giảm dần còn 0,02 vào ngày 5. Nguyên nhân DRP phổ biến nhất là liều thấp (31%) và tần suất dùng chưa đủ (31%), chủ yếu liên quan đến paracetamol. Kết luận: Thực hành giảm đau tại khoa đã giúp giảm mức độ đau theo thời gian nhưng cần tối ưu hóa liều lượng và tần suất sử dụng thuốc để hạn chế các DRP.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Wu CL, Raja SN (2011) Treatment of acute postoperative pain. Lancet 377(9784): 2215-2225.
3. Kehlet H, Dahl JB (2003) Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet, 362(9399): 1921-1928.
4. Schug SA, Lavand'homme P, Barke A, Korwisi B et al (2019) The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic postsurgical or posttraumatic pain. Pain 160(1): 45-52.
5. Joshi GP, Kehlet H (2017) Guidelines for perioperative pain management: need for re-evaluation. Br J Anaesth 119(4): 703-706.
6. Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) (2020) PCNE Classification for Drug Related Problems V9.1.
7. Sechzer PH (1971) Studies in pain with the analgesic-demand system. Anesthesia and analgesia 50(1): 1-10.
8. McNicol ED, Ferguson MC, Hudcova J (2015) Patient controlled opioid analgesia versus non‐patient controlled opioid analgesia for postoperative pain. Cochrane Database of Systematic Reviews (6).
9. Chia YY, Chow LH, Hung CC, Liu K et al (2002) Gender and pain upon movement are associated with the requirements for postoperative patient-controlled iv analgesia: A prospective survey of 2,298 Chinese patients. Can J Anaesth 49(3): 249-255.
10. Jose de Andrés, Patrick Nachi (2017) Postoperative Pain Management - Good Clinical Practice, European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy, Heidelberg.
11. Bộ Y tế (2018) Dược thư quốc gia Việt Nam. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
12. Nguyễn Tứ Sơn và cộng sự (2023) Phân tích tình hình sử dụng thuốc giảm đau trên bệnh nhân phẫu thuật tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Xanh Pôn. Y học Việt Nam, 526.
Article Sidebar
