ISSN: 1859 - 2872
Tỷ lệ sử dụng corticosteroid trưởng thành phổi thai và kết cục sơ sinh ở thai phụ tiền sản giật nhập viện trước 34 tuần
Main Article Content
Keywords
Tiền sản giật, corticosteroid trưởng thành phổi, sinh non, kết cục sơ sinh.
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ sử dụng corticosteroid trưởng thành phổi thai (ACS) theo phân nhóm tuổi thai và so sánh kết cục sơ sinh giữa nhóm có và không tiêm ở thai phụ tiền sản giật (TSG) nhập viện trước 34 tuần. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 247 thai phụ TSG nhập viện tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Sử dụng hồi quy logistic đa biến hiệu chỉnh tuổi thai khi sinh. Kết quả: Tỷ lệ tiêm ACS chung đạt 87,4%; trong số các trường hợp không được tiêm, phần lớn (54,8%) thuộc nhóm 32–33 tuần 6 ngày. Nhóm không tiêm có huyết áp tâm thu cao hơn (trung vị 160 so với 150mmHg) và thời gian kéo dài thai kỳ ngắn hơn (1,0 so với 6,0 ngày; p<0,001). Tỷ lệ Apgar 5 phút < 7 (41,9% so với 16,2%) và tử vong sơ sinh (12,9% so với 1,4%) cao hơn ở nhóm không tiêm. Sau hiệu chỉnh, không sử dụng ACS vẫn liên quan độc lập với tăng nguy cơ tử vong sơ sinh (aOR 9,90; 95% CI 1,58 - 62,13) và Apgar 5 phút thấp (aOR 5,89; 95% CI 1,69 - 20,48). Kết luận: Không sử dụng ACS liên quan độc lập với kết cục sơ sinh xấu hơn, đặc biệt ở thai phụ dưới 28 tuần.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
1. Poon LC, Shennan A, Hyett JA et al (2019) The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet 145(Suppl 1): 1-33. doi:10.1002/ijgo.12802
2. Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, de Groot CJM, Hofmeyr GJ (2016) Pre-eclampsia. Lancet 387(10022): 999-1011. doi:10.1016/S0140-6736(15)00070-7
3. Lisonkova S, Joseph KS (2013) Incidence of preeclampsia: Risk factors and outcomes associated with early- versus late-onset disease. Am J Obstet Gynecol 209(6): 544.e1-544.e12. doi:10.1016/j.ajog.2013.08.019
4. Roberts D, Brown J, Medley N, Dalziel SR (2017) Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 3: CD004454. doi:10.1002/14651858.CD004454.pub3
5. World Health Organization. WHO Recommendations on Interventions to Improve Preterm Birth Outcomes. World Health Organization; 2015. https://www.who.int/publications/i/item/9789241508988
6. Pattanittum P, Ewens MR, Laopaiboon M, Lumbiganon P, McDonald SJ, Crowther CA (2008) Use of antenatal corticosteroids prior to preterm birth in four South East Asian countries within the SEA-ORCHID project. BMC Pregnancy Childbirth 8: 47. doi:10.1186/1471-2393-8-47
7. Yang WC, Arsenault C, Fan VY et al (2025) Antenatal corticosteroids for pregnant women at risk of preterm labour in low- and middle-income countries: Utilisation and facility readiness. J Glob Health 15: 04149. doi:10.7189/jogh.15.04149
8. Trần Thị Hoa, Hà Thị Lương (2025) Ảnh hưởng của thời điểm tiêm corticosteroid trước sinh đến kết quả điều trị ở trẻ sinh non từ 28 đến 34 tuần tuổi thai. Tạp chí Y học Việt Nam 552(1). doi:10.51298/vmj.v552i1.14921
9. Ho TTH, Truong QV, Nguyen TKA, Le MT, Nguyen VQH (2021) Antenatal dexamethasone use and respiratory distress in late preterm infants: Results from first Vietnamese matched cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 21: 546. doi:10.1186/s12884-021-04019-6
10. American College of Obstetricians and Gynecologists (2020) Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol 135(6): 237- 260. doi:10.1097/AOG.0000000000003891
11. Sun M, Qian A, Li X et al (2025) Association between antenatal corticosteroids and neonatal outcomes among very preterm infants born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy: a multicenter cohort study. Ital J Pediatr 51: 75. doi:10.1186/s13052-025-01909-9
12. Kim SM, Sung JH, Kuk JY et al (2018) Short- and long-term neonatal outcomes according to differential exposure to antenatal corticosteroid therapy in preterm births prior to 24 weeks of gestation. PLoS ONE 13(6): 0198471. doi:10.1371/journal.pone.0198471
13. Bashir HA, Lufting-Leeffrers D, Myat Min A et al (2024) Antenatal corticosteroids reduce neonatal mortality in settings without assisted ventilatory support: A retrospective cohort study of early preterm births on the Thailand-Myanmar border. Wellcome Open Res 8: 225. doi:10.12688/wellcomeopenres.19396.2
14. Althabe F, Belizán JM, McClure EM et al (2015) A population-based, multifaceted strategy to implement antenatal corticosteroid treatment versus standard care for the reduction of neonatal mortality due to preterm birth in low-income and middle-income countries (the ACT trial): A pragmatic, cluster-randomised trial. Lancet. 2015;385(9968):629-639. doi:10.1016/S0140-6736(14)61651-2
15. Hurrell A, Busuulwa P, Webster L et al (2022) Optimising timing of steroid administration in preterm pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens. 30: 177-180. doi:10.1016/j.preghy.2022.10.005
2. Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, de Groot CJM, Hofmeyr GJ (2016) Pre-eclampsia. Lancet 387(10022): 999-1011. doi:10.1016/S0140-6736(15)00070-7
3. Lisonkova S, Joseph KS (2013) Incidence of preeclampsia: Risk factors and outcomes associated with early- versus late-onset disease. Am J Obstet Gynecol 209(6): 544.e1-544.e12. doi:10.1016/j.ajog.2013.08.019
4. Roberts D, Brown J, Medley N, Dalziel SR (2017) Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 3: CD004454. doi:10.1002/14651858.CD004454.pub3
5. World Health Organization. WHO Recommendations on Interventions to Improve Preterm Birth Outcomes. World Health Organization; 2015. https://www.who.int/publications/i/item/9789241508988
6. Pattanittum P, Ewens MR, Laopaiboon M, Lumbiganon P, McDonald SJ, Crowther CA (2008) Use of antenatal corticosteroids prior to preterm birth in four South East Asian countries within the SEA-ORCHID project. BMC Pregnancy Childbirth 8: 47. doi:10.1186/1471-2393-8-47
7. Yang WC, Arsenault C, Fan VY et al (2025) Antenatal corticosteroids for pregnant women at risk of preterm labour in low- and middle-income countries: Utilisation and facility readiness. J Glob Health 15: 04149. doi:10.7189/jogh.15.04149
8. Trần Thị Hoa, Hà Thị Lương (2025) Ảnh hưởng của thời điểm tiêm corticosteroid trước sinh đến kết quả điều trị ở trẻ sinh non từ 28 đến 34 tuần tuổi thai. Tạp chí Y học Việt Nam 552(1). doi:10.51298/vmj.v552i1.14921
9. Ho TTH, Truong QV, Nguyen TKA, Le MT, Nguyen VQH (2021) Antenatal dexamethasone use and respiratory distress in late preterm infants: Results from first Vietnamese matched cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 21: 546. doi:10.1186/s12884-021-04019-6
10. American College of Obstetricians and Gynecologists (2020) Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol 135(6): 237- 260. doi:10.1097/AOG.0000000000003891
11. Sun M, Qian A, Li X et al (2025) Association between antenatal corticosteroids and neonatal outcomes among very preterm infants born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy: a multicenter cohort study. Ital J Pediatr 51: 75. doi:10.1186/s13052-025-01909-9
12. Kim SM, Sung JH, Kuk JY et al (2018) Short- and long-term neonatal outcomes according to differential exposure to antenatal corticosteroid therapy in preterm births prior to 24 weeks of gestation. PLoS ONE 13(6): 0198471. doi:10.1371/journal.pone.0198471
13. Bashir HA, Lufting-Leeffrers D, Myat Min A et al (2024) Antenatal corticosteroids reduce neonatal mortality in settings without assisted ventilatory support: A retrospective cohort study of early preterm births on the Thailand-Myanmar border. Wellcome Open Res 8: 225. doi:10.12688/wellcomeopenres.19396.2
14. Althabe F, Belizán JM, McClure EM et al (2015) A population-based, multifaceted strategy to implement antenatal corticosteroid treatment versus standard care for the reduction of neonatal mortality due to preterm birth in low-income and middle-income countries (the ACT trial): A pragmatic, cluster-randomised trial. Lancet. 2015;385(9968):629-639. doi:10.1016/S0140-6736(14)61651-2
15. Hurrell A, Busuulwa P, Webster L et al (2022) Optimising timing of steroid administration in preterm pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens. 30: 177-180. doi:10.1016/j.preghy.2022.10.005
Article Sidebar
Đã đăng
Oct 19, 2026
Chuyên mục
Articles
Trích dẫn bài viết này
Sinh Đặng V. (2026). Tỷ lệ sử dụng corticosteroid trưởng thành phổi thai và kết cục sơ sinh ở thai phụ tiền sản giật nhập viện trước 34 tuần. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, 21. https://doi.org/10.52389/ydls.v21i0.3217