Khả năng duy trì điều trị của adalimumab, secukinumab và ustekinumab ở bệnh nhân vảy nến thể mảng: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu theo dõi 52 tuần tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh khả năng duy trì điều trị sau 52 tuần của adalimumab, secukinumab và ustekinumab ở bệnh nhân vảy nến thể mảng trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, đơn trung tâm trên bệnh nhân vảy nến thể mảng khởi trị bằng adalimumab, secukinumab hoặc ustekinumab từ tháng 01/2021 đến tháng 6/2025 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Khả năng duy trì điều trị được tính bằng phương pháp Kaplan–Meier và so sánh giữa các nhóm bằng phép kiểm Log-rank. Kết quả: Nghiên cứu gồm 84 bệnh nhân, trong đó 13 bệnh nhân điều trị adalimumab, 45 bệnh nhân điều trị secukinumab và 26 bệnh nhân điều trị ustekinumab. Sau 52 tuần, tỷ lệ duy trì điều trị tích lũy lần lượt là 84,6%, 86,7% và 96,2%. Ustekinumab có tỷ lệ duy trì điều trị cao nhất, tuy nhiên sự khác biệt giữa ba nhóm không có ý nghĩa thống kê (Log-rank, p=0,397). Nguyên nhân ngừng điều trị chủ yếu là mất hiệu quả điều trị, tiếp theo là gánh nặng chi phí và tác dụng không mong muốn. Kết luận: Ustekinumab có xu hướng đạt khả năng duy trì điều trị sau 52 tuần cao nhất, tiếp theo là secukinumab và adalimumab, mặc dù sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Mất hiệu quả điều trị là nguyên nhân chính dẫn đến ngừng thuốc, nhấn mạnh vai trò của việc tối ưu hóa hiệu quả điều trị nhằm cải thiện khả năng duy trì điều trị bằng thuốc sinh học ở bệnh nhân vảy nến.