Giá trị các chuỗi xung trên cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong đánh giá tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch do chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

  • Nguyễn Văn Sơn 1. Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; 2. Bệnh viện Đại học Y dược cơ sở Linh Đàm
  • Lê Thanh Dũng 1. Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; 2. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Trần Quang Lộc 1. Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; 2. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Tạ Đình Văn Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
  • Nguyễn Phương Anh Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
  • Đinh Việt Khôi Bệnh viện Đại học Y dược cơ sở Linh Đàm
  • Nguyễn Đắc Nguyên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Tô Tuấn Linh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Tô Tuấn Linh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Nguyễn Thị Hương Giang Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Nguyễn Hồng Loan Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
  • Tạ Văn Mạnh Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Đám rối thần kinh cánh tay sau hạch, đặc điểm lâm sàng, cộng hưởng từ 3.0 Tesla.

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị các chuỗi xung trên cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong chẩn đoán và phân loại tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch do chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, thực hiện trên 50 bệnh nhân có tiền sử chấn thương chụp cộng hưởng từ 3.0T với protocol 4 chuỗi xung T1W Coronal, T2W Sagittal, 3D Axial T2 HSCUBE, 3D STIR Coronal. Phân tích đặc điểm lâm sàng, hiệu quả các chuỗi xung với bệnh nhân điều trị ngoại khoa và nội khoa, xử lý số liệu với SPSS 20.0. Kết quả: Trong 50 bệnh nhân, chủ yếu là nam giới ( nam/nữ là 9/1), đa số từ 20-40 tuổi (46%), chủ yếu tai nạn giao thông (78%). Dấu hiệu dạng vai và gấp khuỷu có tỷ lệ cao nhất (20,3%). Chuỗi xung 3D STIR Coronal đạt hiệu quả cao nhất trong chẩn đoán: nhóm điện cơ (+) có độ nhạy 95,2%, độ đặc hiệu 73%, độ chính xác 87%, trong khi nhóm điện cơ (-) đạt 92,9%, 37%, 65,5%. Kết luận: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ 3.0T có vai trò quan trọng trong đánh giá vị trí, hình thái, mức độ tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch đặc biệt là chuỗi xung 3D STIR Coronal kết hợp chặt chẽ với điện cơ, lâm sàng từ đó giúp phân loại và có phương hướng điều trị hiệu quả.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Gutkowska O, Martynkiewicz J, Urban M, Gosk J (2020) Brachial plexus injury after shoulder dislocation: A literature review. Neurosurg Rev 43(2): 407-423. doi:10.1007/s10143-018-1001-x
2. Tse R, Nixon JN, Iyer RS, Kuhlman-Wood KA, Ishak GE (2014) The diagnostic value of CT myelography, MR myelography, and both in neonatal brachial plexus palsy. AJNR Am J Neuroradiol 35(7): 1425-1432. doi:10.3174/ajnr.A3878
3. Szaro P, Geijer M, Ciszek B, McGrath A (2022) Magnetic resonance imaging of the brachial plexus. Part 2: Traumatic injuries. Eur J Radiol Open 9: 100397. doi:10.1016/j.ejro.2022.100397
4. Qiu TM, Chen L, Mao Y et al (2014) Sensorimotor cortical changes assessed with resting-state fMRI following total brachial plexus root avulsion. J Neurol Neurosurg Psychiatry 85(1): 99-105. doi:10.1136/jnnp-2013-304956
5. Zhang Z, Song L, Meng Q et al (2008) Segmented echo planar MR imaging of the brachial plexus with inversion recovery magnetization preparation at 3.0T. J Magn Reson Imaging 28(2): 440-444. doi:10.1002/jmri.21304
6. Dũng LT, Lộc TQ, Đăng VV, Hà NH, Linh TT, Xuân ĐC (2025) Đánh giá hiệu quả kỹ thuật chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla bộc lộ tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch do chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam 552(2). doi:10.51298/vmj.v552i2.14994
7. Van der Linde E, Naidu V, Mitha A, Rocher A (2015) Diagnosis of nerve root avulsion injuries in adults with traumatic brachial plexopathies: MRI compared with CT myelography. SA J Radiol 19(1): 749. doi:10.4102/sajr.v19i1.749
8. Hùng ND, Xoan NT (2021) Giá trị của cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong chẩn đoán chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trước hạch. Tạp chí Nghiên cứu Y học 143(7): 60-67. doi:10.52852/tcncyh.v143i7.268
9. Barman A, Chatterjee A, Prakash H, Viswanathan A, Tharion G, Thomas R (2012) Traumatic brachial plexus injury: Electrodiagnostic findings from 111 patients in a tertiary care hospital in India. Injury. 43(11): 1943-1948. doi: 10.1016/j.injury.2012.07.182
10. De Moraes FB, Kwae MY, Da Silva RP, Porto CC, Magalhães DP, Paulino MV (2015 Clinical aspects of patients with traumatic lesions of the brachial plexus following surgical treatment. Rev Bras Ortop. 2015;50(5):556-561. doi:10.1016/j.rboe.2015.08.015