ISSN: 1859 - 2872
Kết quả dài hạn và yếu tố tiên lượng phục hồi chức năng người bệnh chảy máu não nguyên phát trên lều được phẫu thuật nội soi có định vị thần kinh hỗ trợ
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả dài hạn và một số yếu tố tiên lượng phục hồi chức năng xấu ở người bệnh (NB) chảy máu não nguyên phát trên lều (CMNNP) được điều trị bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) có định vị thần kinh hỗ trợ tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, không đối chứng trên 51 người bệnh. Đánh giá kết quả chức năng theo mRS tại 6 và 12 tháng. Phân tích hồi quy logistic xác định yếu tố tiên lượng. Kết quả: Tỷ lệ phục hồi chức năng xấu (mRS 4 - 6) là 43,2% tại 6 tháng và 47,1% tại 12 tháng. Các yếu tố liên quan đến kết quả xấu gồm tuổi ≥ 60, NIHSS ≥16, ESSEN ≥ 6 và tăng thân nhiệt ngày thứ 3 sau mổ. Hồi quy đa biến xác định ESSEN ≥ 6 (OR = 0,148, p=0,006) và tỷ lệ lấy máu tụ (OR = 0,934, p=0,048) là các yếu tố tiên lượng độc lập. Kết luận: Tình trạng chức năng dài hạn phụ thuộc vào mức độ nặng ban đầu và tỷ lệ lấy máu tụ.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Greenberg SM, Dowlatshahi D, Hemphill JC et al (2022) Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 53: 282-361.
3. Zhi Zhonghua Yi Xue Za (2024) [Chinese expert consensus on surgical treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage based on parafascicular approach(2024 edition)]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 104(33): 3096-3109.
4. Arthur AS, Jahromi BS, Saphier PS et al (2025) Minimally Invasive Surgery vs Medical Management Alone for Intracerebral Hemorrhage: The MIND Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol 82(11): 1113-1121.
5. Ali M, Zhang X, Ascanio LC et al (2023) Long-term functional independence after minimally invasive endoscopic intracerebral hemorrhage evacuation. J Neurosurg 138(1): 154-164.
6. Kellner CP, Song R, Pan J et al (2020) Long-term functional outcome following minimally invasive endoscopic intracerebral hemorrhage evacuation. J Neurointerv Surg 12(5): 489-494.
7. Kellner CP, Chartrain AG, Ormseth CH (2021) Time to Evacuation and Functional Outcome After Minimally Invasive Endoscopic Intracerebral Hemorrhage Evacuation. Stroke 52(10): 3100-3108.
8. Guo C, Bai Y, Zhang X et al (2025) Long-term efficacy and safety of endoscopic surgery versus small bone window craniotomy for spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage: A meta-analysis and trial sequential analysis. BMC Neurol, 25(1): 55.
9. Hanley DF, Rosenblum M, Yenokyan G et al (2019) Minimally invasive surgery with thrombolysis in intracerebral haemorrhage evacuation (MISTIE III): a randomised, controlled, open-label phase 3 trial with blinded endpoint. The Lancet 393(10175): 1021–1032.
10. Ziai WC, Yarava A, Gruber JB et al (2026) Impact of Minimally Invasive Surgery on Midline Shift and Outcomes in Large Supratentorial Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Post Hoc Analysis of MISTIE III. Neurocrit Care 44(1): 261-272.
Article Sidebar
