So sánh đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học giữa nhóm không hiện diện nảy chồi u (Bd0) và nhóm nảy chồi u độ thấp (Bd1-4) trong polyp đại - trực tràng ác tính giai đoạn pT1

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên hệ giữa các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học ở polyp đại - trực tràng ác tính giai đoạn pT1 không hiện diện nảy chồi u (Bd0) và nhóm có nảy chồi u độ thấp (Bd1-4). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 90 trường hợp polyp đại - trực tràng ác tính giai đoạn pT1 có nảy chồi u độ thấp trên tiêu bản H&E theo hướng dẫn của Hội nghị đồng thuận nảy chồi u quốc tế (International Tumor Budding Consensus Conference - ITBCC) năm 2016. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học được thu thập và phân tích với hai phân nhóm không nảy chồi u (Bd0) và có nảy chồi u độ thấp (Bd1-4) bằng các phép kiểm định thích hợp. Kết quả: Trong 90 trường hợp polyp đại - trực tràng ác tính giai đoạn pT1 với nảy chồi u độ thấp, nhóm Bd0 chiếm 57,8%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giữa hai nhóm Bd0 và Bd1-4, tuy nhiên phương pháp phẫu thuật cho thấy xu hướng khác biệt, tỷ lệ cắt polyp qua nội soi cao hơn ở nhóm Bd0 (63,93% và 36,07%, p=0,086).Về các đặc điểm mô bệnh học, nhóm Bd0 có tỷ lệ carcinôm với độ mô học thấp (độ 1) cao hơn đáng kể so với nhóm Bd1-4 (84,35% so với 17,65%, p=0,026). Kết luận: Bd0 trong polyp đại - trực tràng ác tính giai đoạn pT1 có liên quan đến đặc điểm mô học thuận lợi hơn, cụ thể là liên quan đến độ mô học thấp (độ 1). Kết quả nghiên cứu gợi ý Bd0 có thể là yếu tố tiên lượng thuận lợi, hỗ trợ phân tầng nguy cơ và cá thể hóa điều trị. Cần thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn và theo dõi dài hạn để xác nhận giá trị lâm sàng của Bd0.