ISSN: 1859 - 2872
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng dị ứng thuốc chậm tại Bệnh viện Da liễu Trung ương
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng một số thể dị ứng thuốc chậm của bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu. Thời gian nghiên cứu từ tháng 08/2024 đến tháng 05/2025. Tất cả hồ sơ bệnh án được chẩn đoán dị ứng thuốc chậm tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2023 được đưa vào nghiên cứu. Kết quả: Nghiên cứu trên 266 hồ sơ bệnh án cho thấy, triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất của dị ứng thuốc chậm là tổn thương dát đỏ của da (95,9%), trợt da và niêm mạc (57,1%); mụn nước, bọng nước (45,9%). Tổn thương bọng nước liên quan đến chỉ số CRP (p=0,031) và thời gian điều trị kéo dài (p<0,001). Có đến 55,3% trường hợp có thay đổi chỉ số bạch cầu. Chỉ số chức năng gan, thận ít thay đổi với AST tăng (22,7%), ALT tăng (34,2%), ure tăng (20,7%), creatinin tăng (10,9%). Kết luận: Dị ứng thuốc chậm với biểu hiện lâm sàng đa dạng, các thể bệnh có bọng nước gây ra thay đổi lớn về cả lâm sàng và cận lâm sàng, từ đó có hướng theo dõi, điều trị tích cực nhằm mang lại hiệu quả tốt nhất cho bệnh nhân.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Yx T, Sa W (2016) Severe adverse drug reactions. Clin Med Lond Engl 16(1). doi:10.7861/clinmedicine.16-1-79
3. Suástegui-Rodríguez I et al (2018) [Adverse cutaneous reactions to drugs]. Rev Medica Inst Mex Seguro Soc 56(1): 64-70.
4. Tissot M, Valnet-Rabier MB et al (2022) Epidemiology and economic burden of “serious” adverse drug reactions: Real-world evidence research based on pharmacovigilance data. Therapies 77(3): 291-300. doi:10.1016/j.therap.2021.12.007.
5. Nguyễn Thị Thanh Hằng, Nguyễn Thị Hà Vinh (2025) Tạp chí Nghiên cứu Y học 193(8): 103-111. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v193i8.3725
6. Belver MT, Michavila A et al (2016) Severe delayed skin reactions related to drugs in the paediatric age group: A review of the subject by way of three cases (Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and DRESS). Allergol Immunopathol (Madr) 44(1): 83-95. doi:10.1016/j.aller.2015.02.004
7. Bigby M (2011) Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol 137(6): 765-770.
8. Ko TM, Chung WH, Wei CY et al (2011) Shared and restricted T-cell receptor use is crucial for carbamazepine-induced Stevens-Johnson syndrome. J Allergy Clin Immunol 128(6): 1266-1276.e11. doi:10.1016/j.jaci.2011.08.013
9. Calle AM, Aguirre N et al (2023) DRESS syndrome: A literature review and treatment algorithm. World Allergy Organ J 16(3): 100673. doi:10.1016/j.waojou.2022.100673
10. Nguyễn Đình Hoàn (2010) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và căn nguyên của hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc. Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
11. Hübner ST, Bertoli R et al (2018) C-Reactive Protein and Procalcitonin in Case Reports of Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome. Int Arch Allergy Immunol 176(1): 44-54. doi:10.1159/000487670.
12. Syed D, Iqbal O, Mosier M et al (2015) Elevated endocan levels and its association with clinical severity in Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis. Int Angiol J Int Union Angiol 34(5): 483-488.
13. Lin IC, Yang HC, Strong C et al (2015) Liver injury in patients with DRESS: A clinical study of 72 cases. J Am Acad Dermatol 72(6): 984-991. doi:10.1016/j.jaad.2015.02.1130
14. Husain Z, Reddy BY et al (2013) DRESS syndrome: Part I. Clinical perspectives. J Am Acad Dermatol 68(5): 693.e1-14; quiz 706-708. doi:10.1016/j.jaad.2013.01.033
15. Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L et al (2013) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): An original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Br J Dermatol 169(5): 1071-1080. doi:10.1111/bjd.12501
16. Lee T, Lee YS, Yoon SY et al (2013) Characteristics of liver injury in drug-induced systemic hypersensitivity reactions. J Am Acad Dermatol. 69(3): 407-415. doi:10.1016/j.jaad.2013.03.024
17. Singh GK, Mitra B, Arora S et al (2021) A retrospective, 5‐year, clinicoepidemiological study of severe cutaneous adverse reactions (SCARs). Int J Dermatol 60(5): 579-588. doi:10.1111/ijd.15416
18. Lekshmipriya K, Pradeesh A et al (2023) An observational study of severe cutaneous adverse reactions at a tertiary care teaching hospital. Med J Armed Forces India 79(1): 209-216. doi:10.1016/j.mjafi.2022.06.011
Article Sidebar
