Đặc điểm lâm sàng, phân bố loài và tình hình kháng thuốc của Candida spp. Gây nhiễm nấm huyết: Nghiên cứu hồi cứu tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2024

Tóm tắt

Nhằm khảo sát sự phân bố tác nhân gây nhiễm nấm huyết và tính kháng thuốc tại bệnh viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2024, phương pháp mô tả hàng loạt ca hồi cứu được áp dụng. Kết quả cho thấy trong 7.3% mẫu dương tính gồm các chủng thường gặp nhất C. albicans (37,7%), C. glabrata (20,8%), C. tropicalis (16,9%), C. parapsilosis (15,6%), C. haemulonii (3,9%) C. dubliniensis (1,3%), C. duobushaemulonii (1,3%), C. guilliermondii (1,3%), C. melibiosica (1,3%). Nhiễm nấm huyết thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền như tăng huyết áp (46,8%), đái tháo đường týp 2 (45,5%), ung thư (33,8%). Các yếu tố nguy cơ xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân là ống thông tĩnh mạch trung tâm (81,8%), đặt ống thông tiểu (77,9%), nuôi ăn qua đường tĩnh mạch (77,9%), thở máy (59,7%), lọc máu (27,3%) và mở nội khí quản (26,0%). Đề kháng của Candida spp với fluconazole (23,1%), voriconazole (9,9%), amphotericin B (1,4%), không thấy chủng đề kháng với caspofungin và micafungin. Nghiên cứu này cho thấy nhiễm nấm huyết do Candida spp (C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis) xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền, có yếu tố nguy cơ: catheter tĩnh mạch trung tâm, đặt ống thông tiểu, thở máy, lọc máu, mở nội khí quản. Tỷ lệ đề kháng các chủng cao nhất với fluconazole, voriconazole, amphotericin B, không thấy chủng đề kháng với caspofungin, micafungin.