ISSN: 1859 - 2872
Tái tạo lại dây chằng chéo trước một thì: Một số nhận xét kết quả bước đầu
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Nhận xét kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước (DCCT) một thì. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân (BN) lỏng gối sau mổ tái tạo DCCT lần đầu, độ tuổi trung bình là 27,9 ± 5,3 (từ 21 đến 54 tuổi) được phẫu thuật nội soi tái tạo lại DCCT một thì. Kết quả lâm sàng sau mổ dựa trên tháng điểm Lysholm, IKDC. Đánh giá mức độ vững chắc khớp gối bằng máy đo KT-1000, dấu hiệu pivot-shift. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 17,3 tháng (từ 12 tháng đến 29 tháng). Tại thời điểm đánh giá cuối cùng, điểm Lysholm trung bình sau phẫu thuật là 89,7 ± 10 (từ 61 đến 100 điểm). Theo điểm IKDC, 38 BN (95%) xếp loại A,B, 1 BN xếp loại C và 1 BN xếp loại D. Mức độ trượt ra trước trung bình của mâm chày so với lồi cầu đùi được đo bằng máy KT-1000 là 2,8 ± 1,4mm (từ 0 đến 10,5mm). 25 BN (62,5%) pivot-shift âm tính, 13 BN (32,5%) có pivot-shift dương tính (1+), 1 BN (2,5%) có pivot-shift dương tính (2+), 1 BN (2,5%) có pivot-shift dương tính (3+). Kết luận: Phẫu thuật tái tạo lại DCCT có kết quả bước đầu khả quan với 95% BN có kết quả tốt và rất tốt. Tổn thương sụn chêm, sụn khớp ảnh hưởng tới kết quả điều trị.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Tapasvi S, Shekhar A (2021) Revision ACL Reconstruction: Principles and Practice. Indian J Orthop 55(2): 263–275.
3. Bernard M, Hertel P, Hornung H (1997) Femoral insertion of the ACL. Radiographic quadrant method. Am J Knee Surg 10(1): 14-21; discussion 21-22.
4. Koh E, Oe K, Takemura S (2015) Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using a Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft to Avoid Harvest-Site Morbidity in Knee Arthroscopy. Arthrosc Tech 4(2): 179-184.
5. Legnani C, Peretti G, Borgo E (2017) Revision anterior cruciate ligament reconstruction with ipsi- or contralateral hamstring tendon grafts. Eur J Orthop Surg Traumatol 27(4): 533–537.
6. Partan MJ, Nayak R, Patel R (2025) Patellar fracture risk is not affected by harvest length during bone-patellar tendon-bone harvest: A biomechanical and ultimate load-to-failure analysis. Arthrosc Sports Med Rehabil 7(4): 101203.
7. Vermeijden HD, Yang XA, van der List JP 2020) Trauma and femoral tunnel position are the most common failure modes of anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28(11): 3666-3675.
8. Engler ID, Sylvia SM, Salzler MJ (2022) Single-Stage Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using the Stacked Screws Technique. Arthroscopy Techniques 11(7): 1341-1345.
9. Ernat JJ, Rakowski DR, Millett PJ (2021) Single-stage anterior cruciate ligament revision reconstruction using an allograft bone dowel for a malpositioned and widened femoral tunnel. Arthrosc Tech 10(7): 1793-1797.
10. Chougule S, Tselentakis G, Stefan S (2015) Revision of failed anterior cruciate ligament reconstruction with quadrupled semitendinosus allograft: intermediate-term outcome. Eur J Orthop Surg Traumatol 25(3): 515-523.
11. Pascual-Garrido C, Carbo L, Makino A (2014) Revision of anterior cruciate ligament reconstruction with allografts in patients younger than 40 years old: a 2 to 4 year results. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22(5): 1106-1111.
12. Ueki H, Nakagawa Y, Ohara T (2018) Risk factors for residual pivot shift after anterior cruciate ligament reconstruction: data from the MAKS group. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26(12): 3724-3730.
13. MAKS (2016) Meniscal and Articular Cartilage Predictors of Clinical Outcome Following Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med 44(7): 1671-1679.
14. Tischer T, Beaufilis P Becker R (2022) Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part I-diagnostics and preoperative planning. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.
15. de Sa D, Crum RJ, Rabuck S (2021) The REVision using imaging to guide staging and evaluation (revise) in acl reconstruction classification. J Knee Surg 34(5): 509–519.
16. Condello V, Beaufilis P, Becker R (2023) Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus: Part II-surgical strategy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 31(11): 4652-4661.
Article Sidebar
