Đánh giá tác động của một số yếu tố chu phẫu đối với rối loạn chức năng gan ghép sớm

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tác động của các yếu tố chu phẫu đối với rối loạn chức năng gan ghép sớm (Early allograft dysfunction - EAD) ở bệnh nhân ghép gan từ người hiến sống. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 198 bệnh nhân ghép gan từ người hiến sống tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2025. Kết quả: Tỷ lệ EAD là 15,2%. Các yếu tố tiên lượng độc lập đối với EAD bao gồm điểm MELD trước ghép (OR = 1,06; p<0,001), thời gian thiếu máu nóng (OR = 1,09; p=0,001) và nồng độ lactate máu ngày N1 (OR = 1,39; p<0,001). Mô hình tiên lượng kết hợp 3 yếu tố tiên độc lập cho thấy có giá trị tốt trong dự báo EAD với AUC = 0,812; độ nhạy = 73,3% và độ đặc hiệu = 78,4%; p<0,001. Kết luận: Các yếu tố chu phẫu bao gồm điểm MELD trước ghép, thời gian thiếu máu nóng và nồng độ lactate máu ngày N1 có tác động đáng kể đến kết cục EAD sau ghép gan. Mô hình tiên lượng kết hợp ba yếu tố này cho giá trị dự báo tốt và có tiềm năng ứng dụng trong thực hành lâm sàng.