Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não do tắc động mạch não giữa có chỉ định phẫu thuật mở sọ giải áp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Nguyễn Văn Tuyên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Đình Khánh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Xuân Phương Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Main Article Content

Keywords

Đột quỵ, nhồi máu não, phẫu thuật mở sọ giải áp.

Tóm tắt

Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não (ĐQ NMN) do tắc động mạch não giữa (ĐMNG) có chỉ định phẫu thuật (PT) mở sọ giải áp. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2024, 53 bệnh nhân ĐQ NMN do tắc ĐMNG có chỉ định PT mở sọ giải áp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đánh giá kết quả điều trị. Kết quả: Tại thời điểm ra viện: Tỷ lệ tử vong ở nhóm PT là 16,1%, ở nhóm không PT (27,3%). Tại thời điểm 6 tháng ra viện: Ở nhóm PT, kết quả tốt là 35,5%, kết quả xấu là 35,5%, tử vong là 29,0%. Tỷ lệ tử vong ở nhóm không PT là 89,9% trong khi ở nhóm PT 29%. Kết luận: Qua nghiên cứu quan sát thấy: Sau 6 tháng nhóm phẫu thuật mở sọ giải áp ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng do tắc động mạch não giữa có kết quả tốt 35,5%, tử vong là 29,0%. Nhóm không đồng ý phẫu thuật tỷ lệ hồi phục tốt (mRS 0-3) 0%, tỷ lệ tử vong là 89,9%.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Feigin VL, Brainin M, Norrving B et al (2022) World stroke organization (WSO): Global stroke fact sheet 2022. Int J Stroke 17(1): 18-29.
2. Powers WJ, Derdeyn CP, Biller J et al (2015) 2015 AHA/ASA focused update of the 2013 guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke Regarding Endovascular Treatment, A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 46(10): 3020-3035.
3. Hofmeijer J, Kappelle LJ, Algra A et al (2009) Surgical decompression for space-occupying cerebral infarction (the Hemicraniectomy After Middle Cerebral Artery infarction with Life-threatening Edema Trial [HAMLET]): a multicentre, open, randomised trial. Lancet Neurol 8(4): 326-333.
4. Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E et al (2007) Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: A pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol 6(3): 215-222.
5. Jüttler E, Schwab S, Schmiedek P et al (2007) Decompressive Surgery for the Treatment of Malignant Infarction of the Middle Cerebral Artery (DESTINY): A randomized, controlled trial. Stroke. 38(9): 2518-2525.
6. Jüttler E, Schellinger PD, Aschoff A et al (2007) Clinical review: Therapy for refractory intracranial hypertension in ischaemic stroke. Crit Care11(5): 231.
7. Alexander Paul, Heels-Ansdell Diane, Siemieniuk Reed et al (2016) Hemicraniectomy versus medical treatment with large MCA infarct: A review and meta-analysis. BMJ Open 6: 014390.
8. Heiss WD (2016) Malignant MCA Infarction: Pathophysiology and Imaging for Early Diagnosis and Management Decisions. Cerebrovasc Dis 41(1-2): 1-7.
9. Berrouschot J, Sterker M, Bettin S et al (1998) Mortality of space-occupying ('malignant') middle cerebral artery infarction under conservative intensive care. Intensive Care Med. 24(6): 620-623.
10. Hacke W, Schwab S, Horn M et al (1996) 'Malignant' middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs. Arch Neurol 53(4): 309-315.
11. Pilato F, Pellegrino G, Calandrelli R et al (2022) Decompressive hemicraniectomy in patients with malignant middle cerebral artery infarction: A real-world study. J Neurol Sci 441: 120376.