ISSN: 1859 - 2872
Mô hình kết hợp lâm sàng và hình ảnh học tưới máu não tiên lượng kết cục phục hồi chức năng ở bệnh nhân nhồi máu não can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ 6 - 24 giờ
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Xây dựng mô hình tiên lượng kết cục phục hồi chức năng sau 90 ngày ở bệnh nhân nhồi máu não cấp được can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ 6–24 giờ, bằng cách tích hợp dữ liệu lâm sàng và hình ảnh tưới máu não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu thực hiện tại Bệnh viện Nhân dân 115 trên 200 bệnh nhân từ tháng 10/2022 đến 5/2024. Dữ liệu lâm sàng và hình ảnh tưới máu não (phân tích bằng phần mềm RAPID) được thu thập. Mô hình tiên lượng được xây dựng bằng phương pháp hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Tỷ lệ phục hồi chức năng tốt (mRS 0-2) sau 90 ngày là 46%. Mô hình tiên lượng (được đặt tên RAPID PREDICT) được xây dựng bao gồm 11 biến số, với hiệu suất dự báo cao (AUC = 0,891) và độ phù hợp tốt. Mô hình được triển khai dưới dạng ứng dụng web để hỗ trợ lâm sàng tại địa chỉ https://rapidpredict.com. Kết luận: Mô hình tiên lượng RAPID PREDICT là công cụ hữu ích giúp tiên lượng sớm kết cục chức năng ở bệnh nhân đột quỵ được can thiệp trong cửa sổ 6-24 giờ, hỗ trợ cá thể hóa điều trị.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Thắng NH (2018) Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện ở bệnh nhân đột quỵ. Tạp chí Y học Việt Nam 463(2): 170-173.
3. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC et al (2018) Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct, 78(1): 11-21.
4. Albers GW, Marks MP, Kemp S et al (2018) Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion imaging. 378(8): 708-718.
5. Chalos V, Venema E, Mulder MJHL et al (2023) Development and validation of a postprocedural model to predict outcome after endovascular treatment for ischemic stroke. JAMA neurology 80(9): 940-948. doi: 10.1001/jamaneurol.2023.2392 %J JAMA Neurology.
6. Zeng M, Smith L, Bird A et al (2024) Predictions for functional outcome and mortality in acute ischaemic stroke following successful endovascular thrombectomy. BMJ neurology open 6(1):e000707. doi:10.1136/bmjno-2024-000707.
7. Jeong HG, Kim BJ, Choi JC et al (2018) Posttreatment National Institutes of Health Stroke Scale Is Superior to the Initial Score or Thrombolysis in Cerebral Ischemia for 3-Month Outcome. Stroke. 49(4): 938-944. doi:10.1161/strokeaha.117.020587
Article Sidebar
