Điều trị liên chuyên khoa: Ghép xương tự thân từ vùng hậu hàm và chỉnh nha ở bệnh nhân khe hở môi - vòm miệng: Báo cáo ca lâm sàng

  • Võ Văn Nhân Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng; Nha khoa Nhân Tâm

Main Article Content

Keywords

chỉnh nha, ghép xương, vùng hậu hàm, khe hở môi - vòm miệng, dị tật bẩm sinh.

Tóm tắt

Khe hở môi - vòm miệng là dị tật bẩm sinh phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng, thẩm mỹ và sự phát triển sọ mặt. Trong điều trị toàn diện, phối hợp liên chuyên khoa bao gồm chỉnh nha và ghép xương ổ răng đúng thời điểm đóng vai trò then chốt trong việc phục hồi cấu trúc xương, điều chỉnh sai lệch răng, cung hàm, khớp cắn, cải thiện chức năng nhai và thẩm mỹ mà không cần can thiệp phục hình răng. Nghiên cứu minh họa hiệu quả của kế hoạch điều trị tích hợp này thông qua một ca bệnh nhi 7 tuổi có tình trạng khe hở môi - vòm miệng đã phẫu thuật tạo hình môi. Bệnh nhi có biến dạng hàm trên, cắn chéo răng trước và còn tồn tại lỗ thông mũi miệng. Tiến trình điều trị gồm chỉnh hình răng, ghép xương ổ răng thì hai. Đáng chú ý, thay vì sử dụng xương ngoài miệng như xương mào chậu hay vùng xương sọ, nghiên cứu này sử dụng xương trong miệng từ vùng hậu hàm nhằm giảm sang chấn mà vẫn đảm bảo hiệu quả tái tạo xương, hỗ trợ cho việc di chuyển răng vào vùng khe hở. Sau điều trị, bệnh nhi đạt được tương quan khớp cắn loại I và sự hài hòa khuôn mặt, góp phần giúp răng mọc tự nhiên và giảm nhu cầu cấy ghép nha khoa (implant) trong tương lai.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Paradowska-Stolarz A, Mikulewicz M, Duś-Ilnicka I (2022) Current Concepts and Challenges in the Treatment of Cleft Lip and Palate Patients-A Comprehensive Review. J Pers Med 12(12): 2089. doi:10.3390/jpm12122089.
2. Salari N, Darvishi N, Heydari M, Bokaee S, Darvishi F, Mohammadi M (2022) Global prevalence of cleft palate, cleft lip and cleft palate and lip: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Stomatol Oral Maxillofac Surg 123(2):110-120. doi:10.1016/j.jormas.2021.05.008.
3. Oka A, Tanikawa C, Ohara H, Yamashiro T (2023) Relationship Between Stigma Experience and Self-Perception Related to Facial Appearance in Young Japanese Patients with Cleft lip and/or Palate. Cleft Palate Craniofac J 60(12): 1546-1555. doi:10.1177/10556656221114581.
4. Sundell AL, Nilsson AK, Ullbro C, Twetman S, Marcusson A (2016) Caries prevalence and enamel defects in 5- and 10-year-old children with cleft lip and/or palate: A case-control study. Acta Odontol Scand. 74(2): 90-95. doi:10.3109/00016357.2015.1044562.
5. Allareddy V, Bruun R, MacLaine J, Markiewicz MR, Ruiz R, Miller MA (2020) Orthodontic Preparation for Secondary Alveolar Bone Grafting in Patients with Complete Cleft Lip and Palate. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 32(2): 205-217. doi:10.1016/j.coms.2020.01.003.
6. Jahanbin A, Kamyabnezhad E, Raisolsadat MA, Farzanegan F, Bardideh E (2022) Long-Term Stability of Alveolar Bone Graft in Cleft Lip and Palate Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. J Craniofac Surg 33(2): 194-200. doi:10.1097/scs.0000000000008254.
7. Kindelan JD, Nashed RR, Bromige MR (1997) Radiographic assessment of secondary autogenous alveolar bone grafting in cleft lip and palate patients. Cleft Palate Craniofac J 34(3): 195-198. doi: 10.1597/1545-1569_1997_034_0195_raosaa_2.3.co_2.
8. Posnick JC, Ruiz RL (2002) Staging of cleft lip and palate reconstruction: infancy through adolescence. Cleft lip and palate: from origin to treatment. 2002:319-353.
9. Wei S, Zhang Z, Zhang G, Wu Q, Wang Y (2025) Secondary Alveolar Bone Grafting in the Mixed Dentition Phase: Patients of Younger Age Associated With Enhanced Osteogenesis and Midfacial Skeletal Symmetry. J Craniofac Surg 36(6): 2036-2040. doi:10.1097/scs.0000000000011351.
10. Mossaad A, Badry TE, Abdelrahaman M, Abdelazim A, Ghanem W, Hassan S et al (2019) Alveolar Cleft Reconstruction Using Different Grafting Techniques. Open Access Maced J Med Sci. 2019; 7(8):1369-1373. doi:10.3889/oamjms.2019.236.
11. Carlsen A, Gorst-Rasmussen A, Jensen T (2013) Donor site morbidity associated with autogenous bone harvesting from the ascending mandibular ramus. Implant Dent 22(5): 503-6. doi:10.1097/ID.0b013e318296586c.