ISSN: 1859 - 2872
Nghiên cứu kết quả điều trị chấn thương thận nặng (độ IV và V) tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị chấn thương thận nặng (độ IV và V) tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 221 bệnh nhân chấn thương thận nặng (độ IV và V) được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2022. Các biến số được thu thập bao gồm đặc điểm lâm sàng, kết quả chụp cắt lớp vi tính, phương pháp điều trị và tỷ lệ biến chứng sớm. Số liệu được xử lý bằng phần mềm Stata 14. Kết quả: Đa số bệnh nhân là nam giới (83,7%), với tuổi trung bình 34,66 ± 13,93. Tai nạn giao thông là nguyên nhân chủ yếu (78,3%). Chấn thương thận độ IV chiếm 90,95% và độ V chiếm 9,05%. Tỷ lệ điều trị bảo tồn thành công ở độ IV cao hơn đáng kể so với độ V (64,18% so với 40%). Ngược lại, tỷ lệ phẫu thuật cấp cứu ở độ V cao hơn nhiều so với độ IV (35% so với 2,99%), hầu hết đều dẫn đến cắt thận. Tỷ lệ biến chứng sớm là 24,88%.
Kết luận: Điều trị bảo tồn mang lại hiệu quả cao ở những bệnh nhân chấn thương thận nặng có huyết động ổn định. Các can thiệp ít xâm lấn đóng vai trò quan trọng trong việc bảo tồn thận. Phẫu thuật cấp cứu vẫn là lựa chọn hàng đầu cho các trường hợp chảy máu đe dọa tính mạng.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Glykas I, Fragkoulis C, Paizis T, Papadopoulos G, Stathouros G, Ntoumas K (2021) Conservative management of grade 4 and 5 renal injuries: A high-volume trauma center experience. Urologia 88(4): 287-291. doi:10.1177/03915603211022293
3. Wright JL, Nathens AB, Rivara FP, Wessells H (2006) Renal and extrarenal predictors of nephrectomy from the national trauma data bank. The Journal of urology 175(3): 970-975.
4. Sarang B, Raykar N, Gadgil A et al (2021) Outcomes of Renal Trauma in Indian Urban Tertiary Healthcare Centres: A Multicentre Cohort Study. World J Surg 45(12): 3567-3574. doi:10.1007/s00268-021-06293-z
5. Trần Thanh Phong (2011) Kết quả điều trị không phẫu thuật chấn thương thận kín nặng tại bệnh viện nhân dân 115. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 15 (1): 184-189.
6. Morey AF BS, Dugi DD (2020) Urotrauma. AUA guidelines 192: 327
7. Shoobridge JJ, Bultitude MF, Koukounaras J, Martin KE, Royce PL, Corcoran NM (2013) A 9-year experience of renal injury at an Australian level 1 trauma centre. BJU international 112: 53-60.
8. Bjurlin MA, Fantus RJ, Fantus RJ, Villines D (2017) Comparison of nonoperative and surgical management of renal trauma: can we predict when nonoperative management fails? Journal of Trauma Acute Care Surgery 82(2): 356-361.
9. Werner Z, Haffar A, Bacharach E, Knight-Davis J, Hajiran A, Luchey A (2022) Implementation of a Standardized Renal Trauma Protocol at a Level 1 Trauma Center: 7-Year Protocol and 10-Year Institutional Review. Research Reports in Urology:79-85.
10. Van der Wilden GM, Velmahos GC, D'Andrea KJ, et al (2013) Successful nonoperative management of the most severe blunt renal injuries: A multicenter study of the research consortium of New England Centers for Trauma. JAMA surgery 148(10):924-931.
11. Elashry OM, Dessouky BA (2009) Conservative management of major blunt renal trauma with extravasation: A viable option? European Journal of Trauma Emergency Surgery 35(2): 115-123.
12. Veeratterapillay R, Fuge O, Haslam P, Harding C, Thorpe A (2017) Renal trauma. Journal of Clinical Urology 10(4): 379-390.
13. Ramaswamy RS, Darcy MD (2016) Arterial embolization for the treatment of renal masses and traumatic renal injuries. Techniques in vascular interventional radiology 19(3): 203-210.
14. Steven B (2020) Brandes JRE. Upper Urinary Tract Trauma. In: W.Partin A, ed. Campbell Walsh Wein Urology. 12 ed. Elsevier Health Sciences:1982-1992:chap Chapter 90.
15. Lanchon C, Fiard G, Arnoux V et al (2016) High grade blunt renal trauma: predictors of surgery and long-term outcomes of conservative management. A prospective single center study. The Journal of urology 195(1): 106-111.
16. Santucci R, Wessells H, Bartsch G et al (2004) Evaluation and management of renal injuries: consensus statement of the renal trauma subcommittee. BJU international 93(7): 937-954.
Article Sidebar
