ISSN: 1859 - 2872
Mối liên quan giữa truyền máu chu phẫu và rối loạn nhận thức sớm sau phẫu thuật ở người cao tuổi trong phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bằng chứng tích lũy cho thấy rằng các phản ứng viêm tăng cường góp phần vào cơ chế bệnh sinh của rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật. Truyền máu có thể kích hoạt tăng cường các phản ứng viêm cấp tính. Do đó, chúng tôi đã đưa ra giả thuyết nghiên cứu truyền máu chu phẫu có liên quan đến rối loạn nhận thức sau phẫu thuật thay khớp ở những người bệnh cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Người bệnh cao tuổi (≥ 60 tuổi) được gây tê tủy sống phẫu thuật chương trình thay khớp háng và khớp gối. Thiết kế nghiên cứu quan sát dọc, tiến cứu, đơn trung tâm. Kết quả: 22,5% người bệnh cao tuổi rối loạn nhận thức sau phẫu thuật chương trình thay khớp háng và khớp gối được gây tê tủy sống trong 5 ngày đầu phẫu thuật. Phân tích hồi quy Cox đa biến ghi nhận truyền máu chu phẫu trên 2 đơn vị hồng cầu lắng (p=0,01) là yếu tố nguy cơ rối loạn nhận thức sau phẫu thuật. Kết luận: Nghiên cứu phân tích 107 người bệnh ghi nhận tỷ lệ rối loạn nhận thức trong 5 ngày đầu hậu phẫu là 22,5%. Truyền máu chu phẫu trên 2 đơn vị hồng cầu lắng là yếu tố nguy cơ rối loạn nhận thức sau phẫu thuật ở người cao tuổi sau gây tê tủy sống trong phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Deo H, West G, Butcher C, Lewis P (2011) The prevalence of cognitive dysfunction after conventional and computer-assisted total knee replacement. Knee 18(2): 117-20.
3. Ehsani R, Djalali Motlagh S, Zaman B, Sehat Kashani S, Ghodraty MR (2020) Effect of General Versus Spinal Anesthesia on Postoperative Delirium and Early Cognitive Dysfunction in Elderly Patients. Anesth Pain Med 10(4): 101815. doi:10.5812/aapm.101815
4. Zhu SH, Ji MH, Gao DP, Li WY, Yang JJ (2014) Association between perioperative blood transfusion and early postoperative cognitive dysfunction in aged patients following total hip replacement surgery. Ups J Med Sci 119(3): 262-267.
5. Gao B, Zhu B, Wu C (2019) Preoperative Serum 25-Hydroxyvitamin D Level, a Risk Factor for Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Subjects Undergoing Total Joint Arthroplasty. Am J Med Sci 357(1): 37-42. doi:10.1016/j.amjms.2018.10.012
6. Zhang H, Zheng J, Wang R, Wu G, Chen J (2019) Serum Phosphorylated Neurofilament Heavy Subunit-H, a Potential Predictive Biomarker for Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Subjects Undergoing Hip Joint Arthroplasty. J Arthroplasty 34(8):1602-1605. doi: 10.1016/j.arth.2019.03.073
7. Cata JP, Wang H, Gottumukkala V, Reuben J, Sessler DI (2013) Inflammatory response, immunosuppression, and cancer recurrence after perioperative blood transfusions. Br J Anaesth110(5): 690-701. doi:10.1093/bja/aet068
8. Ferraris VA, Ballert EQ, Mahan A (2013) The relationship between intraoperative blood transfusion and postoperative systemic inflammatory response syndrome. Am J Surg 205(4): 457-465. doi:10.1016/j.amjsurg.2012.07.042
9. McCoy TE, Conrad AL, Richman LC, Lindgren SD, Nopoulos PC, Bell EF (2011) Neurocognitive profiles of preterm infants randomly assigned to lower or higher hematocrit thresholds for transfusion. Child Neuropsychol 17(4): 347-367.
10. Behrends M, DePalma G, Sands L, Leung J (2013) Association between intraoperative blood transfusions and early postoperative delirium in older adults. J Am Geriatr Soc 61(3): 365-370. doi: 10.1111/jgs.12143.
Article Sidebar
