Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm xương tuỷ xương đường máu giai đoạn cấp tính ở trẻ em: Nghiên cứu cắt ngang tại Bệnh viện Nhi Trung ương

  • Bùi Vũ Trung Bệnh viện Nhi Thái Bình
  • Phạm Đăng Ninh Học viện Quân y
  • Nguyễn Văn Chiến Bệnh viện Nhi Thái Bình

Main Article Content

Keywords

Viêm xương tủy xương, trẻ em, lâm sàng, cận lâm sàng, cộng hưởng từ.

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm xương tủy xương đường máu (VXTXĐM) giai đoạn cấp tính ở trẻ em là một bệnh lý nhiễm trùng nặng, việc chẩn đoán sớm và chính xác đóng vai trò quan trọng. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh lý này tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 55 bệnh nhi dưới 15 tuổi được chẩn đoán VXTXĐM cấp tính, điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương khoảng 2019 - 2021, thu thập số liệu hồ sơ từ đầu năm 2022. Kết quả: Nhóm tuổi từ 6-15 chiếm 56,4%. Các triệu chứng lâm sàng chính khi nhập viện là hạn chế vận động (100%), sưng nề chi (98,2%) và đau (96,4%), với vị trí tổn thương chủ yếu ở xương đùi (52,8%) và xương chày (43,6%). Tỷ lệ cấy mủ và cấy máu dương tính lần lượt là 91,1% và 78,1%. Đặc biệt, cộng hưởng từ (MRI) phát hiện tổn thương ở 96,4% trường hợp, trong khi X-quang không thấy tổn thương ở 81,9% bệnh nhi. Kết luận: VXTXĐM cấp tính ở trẻ em có biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng khá điển hình. Cộng hưởng từ (MRI) là công cụ chẩn đoán hình ảnh có giá trị vượt trội so với X-quang, cần được chỉ định sớm để chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Thiart Mari and Adisha Nansook (2023) Acute haematogenous osteomyelitis in the paediatric population: a current concepts review. SA Orthopaedic Journal 22: 92-104.
2. Chiappini Elena, Greta Mastrangelo and Simone Lazzeri (2016) A Case of Acute Osteomyelitis: An Update on Diagnosis and Treatment. 13(6): 539.
3. Chiappini Elena, Caterina Camposampiero, Simone Lazzeri et al (2017) Epidemiology and Management of Acute Haematogenous Osteomyelitis in a Tertiary Paediatric Center 14(5): 477.
4. Pääkkönen M, Kallio MJ, Kallio PE et al (2010) Sensitivity of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in childhood bone and joint infections. Clin Orthop Relat Res 468(3): 861-866.
5. Qi Han, Zhitao Zhu and Dongsheng Zhu (2023) Erythrocyte Sedimentation Rate for Assisted Diagnosis of Pediatric Osteomyelitis: A Meta-Analysis. Therapeutics and Clinical Risk Management, 19: 1039-1049.
6. Lê Danh Tuyên và Trịnh Hồng Sơn (2021) Cách phân loại và đánh giá tình trạng dinh dưỡng dựa vào Z-Score. Viện Dinh dưỡng Quốc gia.
7. Nguyễn Gia Khánh (2013) Các thời kỳ của trẻ em đặc điểm sinh học và bệnh lý từng thời kỳ. Nhà xuất bản Y học Hà Nội.
8. Nguyễn Gia Khánh (2013) Thiếu máu định nghĩa và phân loại. Nhà xuất bản Y học Hà Nội.
9. Thái Văn Bình (2018), Nghiên cứu điều trị viêm xương tủy xương đường máu trẻ em, Luận án Tiến sĩ Y học, Học Viện Quân y.
10. Krzysztofiak A, Roversi M, Musolino A et al (2022) Clinical report and predictors of sequelae of 319 cases of pediatric bacterial osteomyelitis. Sci Rep, 12(1): 14846.
11. Thakolkaran N and Shetty AK (2019) Acute Hematogenous Osteomyelitis in Children. Ochsner J, 19(2): 116-122.
12. Bonhoeffer J, Haeberle B, Schaad UB et al (2001) Diagnosis of acute haematogenous osteomyelitis and septic arthritis: 20 years experience at the University Children's Hospital Basel. Swiss Med Wkly 131(39-40): 575-581.
13. Browne LP, Mason EO, Kaplan SL et al (2008) Optimal imaging strategy for community-acquired Staphylococcus aureus musculoskeletal infections in children. Pediatr Radiol, 38(8): 841-7.
14. Helm Caitlin, Emily Huschart, Rajat Kaul, et al. (2016) Management of Acute Osteomyelitis: A Ten-Year Experience 8(3): 6350.