Đánh giá hiệu quả giảm đau trong chuyển dạ đẻ của gây tê ngoài màng cứng do sản phụ tự điều khiển bằng ropivacain ở các nồng độ và liều lượng khác nhau phối hợp với fentanyl

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau trong chuyển dạ đẻ của ropivacain ở các nồng độ 0,075%; 0,1% và 0,125% phối hợp với fentanyl 2mcg/ml gây tê ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển (PCEA). Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh trên 90 sản phụ chuyển dạ đẻ được giảm đau bằng gây tê ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển, chia thành ba nhóm bằng nhau, sử dụng ropivacain ở các nồng độ 0,075%; 0,1% và 0,125% phối hợp với fentanyl 2mcg/ml. Kết quả: Trong các giai đoạn của chuyển dạ đẻ: Giai đoạn Ib, cả ba nồng độ của ropivacain đều cho hiệu quả giảm đau tốt, > 90% sản phụ có VAS < 4; giai đoạn II, nhóm ropivacain 0,075% có 26,7% không được giảm đau đủ, VAS > 4. Kết luận: Gây tê ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển (liều bolus ban đầu là 10ml, liều bolus mỗi lần bấm máy là 5ml, thời gian khóa là 5 phút) bằng ropivacain ở nồng độ 0,125% phối hợp với fentanyl 2mcg/ml là phù hợp để giảm đau trong chuyển dạ đẻ.