ISSN: 1859 - 2872
Thời gian sống thêm lâu dài ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm được điều trị bằng xạ trị lập thể định vị thân
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) được chỉ định điều trị cho bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn sớm không có chỉ định phẫu thuật và bước đầu đã được áp dụng tại Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống thêm lâu dài sau SBRT ở BN UTPKTBN giai đoạn I không có chỉ định phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 32 BN UTPKTBN giai đoạn T1-T2aN0M0, phân loại theo phiên bản AJCC 7.2010, u phổi ngoại vi, được SBRT từ tháng 01/2015 đến 11/2021 và sau đó được theo dõi và đánh giá đến tháng 11/2024. Tiêu chuẩn chính là thời gian sống thêm toàn bộ (OS), tỉ lệ sống còn tại các thời điểm 3 năm, 4 năm, 5 năm. Tiêu chuẩn phụ là cập nhật thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) và tác dụng không mong muốn. Kết quả: Trung vị PFS 26 tháng, tỉ lệ PFS 2 năm là 53,1%, 3 năm là 43,8% và 4 năm là 36,3%. Trung vị OS 68 tháng, tỉ lệ OS ước tính tại thời điểm 3 năm là 81,3%, 4 năm là 64,4%, 5 năm là 51%. BN có giá trị SUVmax của u phổi trước SBRT > 5 có tỉ lệ tiến triển bệnh 76,9% cao hơn có ý nghĩa thống kê so với BN có SUVmax ≤ 5 với tỉ lệ 16,7%, p=0,005. Không gặp thêm BN nào xuất hiện tác dụng không mong muốn muộn. Kết luận: SBRT là một biện pháp điều trị triệt căn mang lại hiệu quả tốt về thời gian sống thêm lâu dài và an toàn cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn sớm không phẫu thuật được với u phổi ngoại vi.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Donington J, Ferguson M, Mazzone P et al (2012) American College of Chest Physicians and Society of Thoracic Surgeons Consensus Statement for evaluation and management for high-risk patients with stage I Non-small cell lung cancer. Chest 142(6): 1620-1635.
3. Schneider BJ, Daly ME, Kennedy EB et al (2017) Stereotactic Body Radiation Therapy for Early-stage non-small cell lung cancer: American Society for Clinical Oncology Endorsement of the American Society for Radiation Oncology Evidence-Based Guideline. J Clin Oncol 36: 710-719.
4. Shinde A, Li R, Kim J et al (2018) Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) for early-stage lung cancer in the elderly. Seminars in Oncology 45: 210-219.
5. Fakiris AJ, McGarry RC, Yiannoutsos CT et al (2009) Stereotactic Body Radiation Therapy for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Carcinoma: Four-Year Results of a Prospective Phase II Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 75(3): 677-82.
6. Onishi H, Araki T, Shirato H et al (2004) Stereotactic hypofractionated high-dose irradiation for stage I non-small cell lung carcinoma: Clinical outcomes in 245 subjects in a Japanese multiinstitutional study. Cancer 101(7): 1623-31.
7. Timmerman R, Paulus R, Galvin J et al (2010) Stereotactic Body Radiation Therapy for Inoperable Early-Stage Lung Cancer. JAMA 303(11): 1070-6.
8. Nagata Y, Hiraoka M, Shibata T et al (2012) Stereotactic Body Radiation Therapy for T1N0M0 Non-small Cell Lung Cancer First Report for Inoperable Population of a Phase II Trial by Japan Clinical Oncology Group (JCOG 0403). Int J Radiat Oncol Biol Phys 84(Suppl): 46-46.
9. Ricardi U, Filippi AR, Guarneri A et al (2010) Stereotactic body radiation therapy for early-stage non-small cell lung cancer: Results of a prospective trial. Lung cancer 68(1): 72-77.
10. Baumann P, Nyman J, Hoyer M et al (2009) Outcome in a Prospective Phage II Trial of Medically Inoperable stage I non-small cell lung cancer patients treated with Stereotactic Body Radiation Therapy. J Clin Oncol 27: 3290-3296.
11. Chang JY, Mehran RJ, Lei Feng et al (2021) Stereotactic ablative radiotherapy in operable stage I NSCLC patients: Long-term results of the expanded STARS clinical trial. Journal of Clinical Oncology. 39(15) Abstract 8056. DOI: 10.1200/JCO.2021.39.15.
12. Pham Van Luan, Nguyen Đinh Tien Le Ngoc Ha et al (2022) The result of treatment for early-stage non-small cell lung cancer patients by stereotactic body radiation therapy. Journal of 108-clinical medicine and pharmacy 17(5): 28-38.
13. Timmerman RD, Hu C, Michalski JM et al (2018) Long-term Results of Stereotactic Body Radiation Therapy in Medically Inoperable Stage I Non-Small Cell Lung Cancer. JAMA Oncol S 4(9):1287-1288. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.1258.
14. Chang JY, Suresh Senan, Paul MA et al (2015) Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: A pooled analysis of two randomised trials. Lancet Oncol 16(6): 630-637.
15. Senthi S, Lagerwaard FJ, Haasbeek CJ et al (2012) Patterns of disease recurrence after stereotactic ablative radiotherapy for early stage non-small-cell lung cancer: A retrospective analysis. J Thorac Oncol 7(11): 1858-1864. doi: 10.1097/JTO.0b013e31826bb7c1.
16. Huang K, Senthi S, Palma DA et al (2014) High-risk clinical and pathologic features for early distant metastasis after stereotactic ablative radiotherapy for stage I non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 88(2): 368-374. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.10.033.
17. Takeda A, Sanuki N, Tsurugai Y et al (2011) Maximum standardized uptake value on FDG-PET predicts distant metastasis in stage I non-small-cell lung cancer after stereotactic body radiotherapy. Radiother Oncol 101(2): 291-297. doi: 10.1016/j.radonc.2011.08.033.
18. Thibault I, Chiang A, Erler D et al (2016) Predictors of Chest Wall Toxicity after Lung Stereotactic Ablative Radiotherapy. Clin Oncol (R Coll Radiol) 28: 28-35.
Article Sidebar
