Thực trạng dự phòng biến cố sốt giảm bạch cầu trung tính do hoá trị liệu trên bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất tại Bệnh viện K

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích thực trạng và hiệu quả dự phòng biến cố sốt giảm bạch cầu trung tính (FN) bằng thuốc kích thích dòng tăng sinh bạch cầu hạt (G-CSF) trên bệnh nhân (BN) ung thư vú sử dụng hoá trị liệu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập tiến cứu trên 219 BN có chẩn đoán ung thư vú từ 18 tuổi trở lên và đang điều trị hóa chất tại Khoa Nội 5, Nội 6, Bệnh viện K từ 01/01/2024 đến 31/3/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 50,4 ± 10,2; tỷ lệ BN sử dụng phác đồ hoá trị liệu nguy cơ FN cao, trung bình là 50,7%, 45,7%. Đánh giá chỉ định dự phòng theo khuyến cáo ghi nhận: Dự phòng phù hợp (52,0%), không dự phòng là phù hợp (29,2%), dự phòng thừa (15,1%) và dự phòng thiếu (3,7%). Chủ yếu bệnh nhân dự phòng bằng filgrastim (69,7%), và thời gian dùng dưới 5 ngày (95,1%). 30 BN có giảm bạch cầu trung tính (BCTT) bất kỳ mức độ nào (13,7%), trong đó 3 BN giảm BCTT mức độ nặng (1,4%). Không có BN nào có FN. Kết quả phân tích đa biến cho thấy, trong nhóm cần dự phòng, các BN dự phòng phù hợp làm giảm có ý nghĩa thống kê nguy cơ giảm BCTT (OR [95% CI]: 0,004 [0,020-0,771]; p=0,033) so với dự phòng thiếu. Trong nhóm không cần dự phòng, các BN dự phòng thừa không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê đến nguy cơ giảm BCTT (p=0,418). Kết luận: Dự phòng G-CSF đầy đủ tuân thủ theo các khuyến cáo có thể mang lại lợi ích trong việc giảm tỷ lệ biến cố giảm BCTT.