Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng liệu pháp laser xung dài phối hợp tiêm corticoid nội sẹo tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Đào Thị Bích Hường Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Bích Thảo Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Thị Vân Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đồng Thái Hòa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Thị Liên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Hoàng Thị Thanh Xuân Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thuý Lệ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Duy Cương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Sẹo lồi, laser nhuộm màu xung, laser Nd:YAG.

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng phương pháp laser xung dài phối hợp tiêm corticoid nội sẹo và sự hài lòng của người bệnh tại Bệnh viện TWQĐ 108.  Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang có can thiệp lâm sàng, lấy mẫu thuận tiện 39 người bệnh bị sẹo lồi. Sử dụng phương pháp điều trị kết hợp laser nhuộm màu xung (PDL) hoặc laser Nd:YAG (1064 nm) với tiêm corticoid nội sẹo, liệu trình nhắc lại 4 tuần/lần. Sử dụng thang đo sẹo POSAS, mức độ sẹo theo Goodman (2006), mức độ hài lòng của người bệnh theo thang Likert 3 để thu thập số liệu. Kết quả: Điểm thang đo POSAS giảm tại các thời điểm sau 3 tháng điều trị, giảm tốt hơn sau 6 tháng so với 3 tháng điều trị có ý nghĩa (p < 0,001). Sau 3 tháng điều trị, tỉ lệ sẹo độ 4 giảm xuống (64,1% so với 28,2%), tỉ lệ sẹo độ 3 tăng lên (35,9% so với 71,8%). Sau 6 tháng điều trị, tỉ lệ sẹo độ 1 (33,3%), độ 2 (61,5%)  và  độ 3 (5,1%),  không còn độ 4. Tỉ lệ người bệnh hài lòng là 94,9%. Kết luận: Điều trị sẹo lồi bằng laser xung dài phối hợp với tiêm corticoid nội sẹo có hiệu quả sau 3 tháng điều trị, hiệu quả tốt hơn nữa sau 6 tháng điều trị và mức độ người bệnh hài lòng cao (94,9%).

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Kiprono S, Chaula B, Masenga J et al (2015) Epidemiology of keloids in normally pigmented Africans and African people with albinism: population‐based cross‐sectional survey. 173(3): 852-854.
2. Al-Attar A, Mess S, Thomassen JM et al (2006) Keloid pathogenesis and treatment. 117(1): 286-300.
3. Amadeu T, Braune A, Mandarim-de-Lacerda C et al (2003) Vascularization pattern in hypertrophic scars and keloids: A stereological analysis. 199(7): 469-473.
4. Leszczynski R, da Silva CA, Pinto A et al (2022) Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. The Cochrane database of systematic reviews; 9(9): Cd011642.
5. Kim DY, Park HS, Yoon HS et al (2015) Efficacy of IPL device combined with intralesional corticosteroid injection for the treatment of keloids and hypertrophic scars with regards to the recovery of skin barrier function: A pilot study 26(5): 481-484.
6. Park JH, Jeong JW, Park JU JA ps (2024) Efficacy of Nd: YAG Laser and Intralesional Triamcinolone Injection Combination Therapy in the Postoperative Management of Keloids. 1-8.
7. Chae JK, Kim JH, Kim EJ et al (2016) Values of a patient and observer scar assessment scale to evaluate the facial skin graft scar. Annals of dermatology 28(5): 615-623.
8. Goodman GJ, Baron JA (2006) Postacne scarring: A qualitative global scarring grading system. Dermatologic surgery: Official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al]; 32(12): 1458-1466.
9. Nguyễn Hồng Lợi, Trần Xuân Phú, Nguyễn Văn Khánh (2023) Kết quả điều trị sẹo xấu vùng mặt sau chấn thương bằng laser fractional CO2. Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế; Số 87/2023: 115-21.
10. Cox C, Bettiol P Le A et al (2022) CO(2) Laser resurfacing for burn and traumatic scars of the hand and upper extremity. Scars, burns & healing; 8: 20595131211047694.
11. Khalili M, Farajzadeh S, Rabbani M et al (2023) Efficacy of combination of intralesional triamcinolone and pulsed dye laser (PDL) in keloid. 33(3): 949-954.
12. Rutnin S, Sakpuwadol N, Yongpisarn T et al. (2025) Efficacy of Combined 595‐nm Pulsed Dye Laser and Intralesional Corticosteroids Versus Intralesional Corticosteroids Alone for Treating Postmastectomy Hypertrophic Scars and Keloids in Transgender Men: A Randomized Controlled Trial. 24(3): 70029.