Đánh giá kết quả bước đầu điều trị tăng triglycerid bằng liệu pháp insulin đường tĩnh mạch ở bệnh nhân viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng

  • Ngô Thị Thu Thủy Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng
  • Phan Thục Anh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp
  • Nguyễn Thu Thùy Trường ĐHYD Hải Phòng
  • Nguyễn Ngọc Ánh Trường ĐHYD Hải Phòng
  • Lê Văn Thiệu Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp

Main Article Content

Keywords

Viêm tụy cấp, tăng triglyceride, liệu pháp insulin tĩnh mạch

Tóm tắt

Mục tiêu: Bước đầu đánh giá kết quả điều trị tăng triglyceride máu bằng liệu pháp insulin đường tĩnh mạch ở bệnh nhân viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ 8/2023 đến 8/2024, đối tượng nghiên cứu được chia làm 2 nhóm có và không truyền insulin tĩnh mạch. Kết quả: Tuổi trung bình là 45,6 ± 15,0 và chủ yếu là nam. Đau bụng, bí trung đại tiện, nôn cùng chướng bụng hay gặp trong đó đau bụng gặp ở 100% bệnh nhân. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng và tỷ lệ biến chứng hạ đường máu và hạ kali máu giữa 2 nhóm (p>0,05). Số ngày giảm nồng độ TG < 5,6mmol/l ở nhóm sử dụng insulin tĩnh mạch thấp hơn nhóm không sử dụng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (SE: 1,42, 95% CI [-2,91; -0,81]), số ngày nhịn ăn, dùng kháng sinh, giảm tiết acid dạ dày và tổng số ngày điều trị giữa 2 nhóm tương đương nhau. Kết quả điều trị ổn định đạt trung bình 90%. Kết luận: Bước đầu đánh giá kết quả điều trị viêm tụy cấp do tăng triglycerid thấy có hiệu quả giảm triglycerid và không làm gia tăng các biến chứng của liệu pháp này.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2015) Tiêu chuẩn chẩn đoán thừa cân béo phì dựa vào số đo BMI và vòng eo áp dụng cho người châu Á - TBD. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh nội tiết - chuyển hóa. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
2. Nguyễn Cao Nhật Linh và cộng sự (2023) Đặc điểm và kết quả điều trị viêm tụy cấp do tăng Triglyceride máu tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, số 64, tr. 207-213.
3. Hồ Thanh Nhật Trường, Huỳnh Hiếu Tâm (2023) Tình hình, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp do tăng Triglycerid. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, số 56, tr. 115-212.
4. Đỗ Thanh Hòa và cộng sự (2019) Hiệu quả giảm triglyceride và cholesterol của liệu pháp thay huyết tương trong điều trị bệnh viêm tụy cấ́p do tăng triglyceride máu, Tạp chí Y Dược học lâm sàng 108, số 7, tậ̣p 14, tr. 12-17.
5. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C et al (2013) Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 62(1): 102-11.
6. Dhindsa S, Sharma A, Al-Khazaali A et al (2020) Intravenous Insulin Versus Conservative Management in Hypertriglyceridemia-Associated Acute Pancreatitis. J Endocr Soc 4(1): bvz019.
7. Dai JJ, He Y, Ma G et al (2024) Insulin Use Is Associated With Improved Outcomes in Critically Ill Patients With Acute Pancreatitis: A Retrospective Matched Cohort Study. J Intensive Care Med 39(4): 368-373.
8. Yoon SB, Lee IS, Choi MH et al (2017) Impact of Fatty Liver on Acute Pancreatitis Severity. Gastroenterol Res Pract: 4532320.
9. Ibarra F (2023) Acute Management of Hypertriglyceridemia With a Disease-Specific Intravenous Insulin Infusion Order Set. Ann Pharmacother 57(11): 1248-1254.