Bệnh mảnh ghép chống chủ sau ghép gan: Báo cáo ca lâm sàng và thách thức trong điều trị

  • Ngô Đình Trung Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Ngô Thị Minh Hạnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Nam Khánh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Bệnh mảnh ghép chống chủ cấp tính, ghép gan, biến chứng sau ghép

Tóm tắt

Bệnh mảnh ghép chống chủ (Graft-versus-Host Disease - GVHD) là biến chứng hiếm gặp ở bệnh nhân sau ghép gan nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao do đáp ứng kém với các biện pháp điều trị. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 66 tuổi được ghép gan từ người cho chết não cùng nhóm máu ABO tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tuần thứ 4 sau ghép, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt cao kéo dài, ban đỏ toàn thân và tiêu chảy. Kết quả sinh thiết da xác định chẩn đoán GVHD. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế interleukin-2 và steroids liều cao nhưng không đáp ứng; diễn biến lâm sàng xấu đi nhanh, biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong. Ca bệnh này nhấn mạnh thách thức trong chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả GVHD sau ghép gan.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Cooper JP, Perkins JD, Warner PR et al (2022) Acute graft-versus-host disease after orthotopic liver transplantation: Predicting this rare complication using machine learning. Liver Transpl 28(3): 407-421.
2. Kneifel F, Vogel T, Bormann E et al (2023) Graft-versus-host disease following liver transplantation: A systematic review of literature. Hepatol Commun, 7(10).
3. Izzo A, Pellegrino RA, Locci G et al (2023) Acute graft versus host disease after liver transplantation: where do we stand? Minerva Surg 78(5): 537-544.
4. Chinnakotla S, Smith DM, Domiati-Saad R et al (2007) Acute graft-versus-host disease after liver transplantation: Role of withdrawal of immunosuppression in therapeutic management. Liver Transpl 13(1): 157-161.
5. Barnes DW, Loutit JF (1957) Treatment of murine leukaemia with x-rays and homologous bone marrow. II. Br J Haematol 3(3): 241-252.
6. Billingham RE (1966) The biology of graft-versus-host reactions. Harvey Lect 62: 21-78.
7. Burdick JF, Vogelsang GB, Smith WJ et al (1988) Severe graft-versus-host disease in a liver-transplant recipient. N Engl J Med 318(11): 689-691.
8. Yokoyama M, Imai D, Wolfe S et al (2024) Transplant Immunology in Liver Transplant, Rejection, and Tolerance. Livers 4(3): 420-434.
9. Renganathan KK, Ramamurthy A, Jacob S et al (2022) Acute Graft Versus Host Disease Following Liver Transplantation: Case Report With Review of Current Literature. Journal of Clinical and Experimental Hepatology 12(4): 1244-1251.

Article Sidebar

PDF
Đã đăng
Jun 12, 2025
DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v20i4.2704
Số tạp chí
Tập 20 - Số 4/2025
Chuyên mục
Articles
Trích dẫn bài viết này
TrungN. Đình, HạnhN. T. M., & KhánhL. N. (2025). Bệnh mảnh ghép chống chủ sau ghép gan: Báo cáo ca lâm sàng và thách thức trong điều trị. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, 20(4). https://doi.org/10.52389/ydls.v20i4.2704