Chẩn đoán ung thư đường mật bằng hệ thống SpyGlass: Ca lâm sàng
Main Article Content
Tóm tắt
Ung thư đường mật chiếm gần 3% của ung thư đường tiêu hóa, trong đó, khoảng một phần tư các trường hợp là ung thư đường mật ngoài gan. Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào việc phát hiện bệnh sớm và phẫu thuật triệt căn. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp ung thư ống mật chủ được chẩn đoán sớm bằng hệ thống nội soi đường mật SpyGlass. Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đã cắt túi mật, đi khám bệnh với lý do sốt, rét run, bệnh nhân xét nghiệm có bilirubin toàn phần: 59µmol/l, men gan tăng nhẹ AST: 58U/l, ALT: 82U/l, GGT: 611U/l, dấu ấn ung thư: CA19-9: 7,9U/ml, CEA: 1ng/ml. Siêu âm, CT ổ bụng có hình ảnh giãn đường mật trong và ngoài gan, ống gan trái đường kính ngang 16,8mm, ống gan phải 17,5mm, ống mật chủ 15mm, thành dày không đều. Bệnh nhân được làm SpyGlass và sinh thiết đường mật lấy bệnh phẩm, kết quả là ung thư biểu mô tuyến đường mật.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Al-Zahir, Journal et al (2017) Extrahepatic cholangiocarcinoma with prolonged survival: A case report. J Med Case Rep 11(1): 357.
3. De Groen PC et al (1999) Biliary tract cancers. N Engl J Med 341: 1368-1378.
4. Khan SA et al (2002) Changing international trends in mortality rates for liver, biliary and pancreatic tumours. J Hepatol 37: 806-813.
5. Kathryn J et al (2018) Novel application of SpyGlass™ cholangioscopy in the diagnosis and treatment of extrahepatic biliary obstruction in infants. Journal of Pediatric Surgery Case Reports 38: 19-22.
6. Laleman W et al (2016) Usefulness of the single-operator cholangioscopy system SpyGlass™ in biliary disease: A single center prospective cohort study and aggregated review. Surg Endosc.
7. Mendiratta-Lala M et al (2017) Small intrahepatic peripheral cholangiocarcinomas as mimics of hepatocellular carcinoma in multiphasic CT. Abdom Radiol (NY) 42(1): 171-178.
8. Navaneethan et al (2015) Single-operator cholangioscopy and targeted biopsies in the diagnosis of indeterminate biliary strictures: A systematic review. Gastrointest Endosc 82(4): 608-614.
9. Siddiqui AA et al (2012) Identification of cholangiocarcinoma by using the SpyGlass™ Spyscope system for peroral cholangioscopy and biopsy collection. Clin Gastroenterol Hepatol 10(5): 466-471. quiz e 448.
10. Sobin LH, Gospodarowicz M, Wittekind C (2009) TNM classification of malignant tumors. 7th edn. Wiley, Chichester.
11. Wakai T et al (2005) Impact of ductal resection margin status on long-term survival in patients undergoing resection for extrahepatic cholangiocarcinoma. Cancer 103: 1210-1216.