Kết quả phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ trên thận đã can thiệp ngoại khoa điều trị sỏi thận

  • Trần Đức Dũng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Hoàng Long Trường Đại học Y Hà Nội
  • Nguyễn Việt Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Kiều Đức Vinh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Viết Đức Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Thị Lệ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Trần Thanh Tùng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Ngô Văn Quốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đỗ Tuấn Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ, sỏi thận tái phát

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận ở bệnh nhân có tiền sử đã can thiệp ngoại khoa điều trị sỏi thận cùng bên bằng phương tán sỏi qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu 57 bệnh nhân được phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi thận trên thận có tiền sử phẫu thuật sỏi thận, tại Trung tâm Tiết niệu - Nam khoa, Bệnh viện TƯQĐ 108. Kết quả: Tuổi trung bình 56,8 ± 11,7 tuổi, tỷ lệ nam/nữ: 3/1, tiền sử mổ mở chiếm 49,1%, tiền sử tán sỏi thận qua da 59,9%, diện tích bề mặt sỏi trung bình 294,8 ± 194,4mm2, điểm S.T.O.N.E trung bình 6,5 ± 1,2; điểm GSS trung bình 2,3 ± 10,9. Thời gian phẫu thuật trung bình 37,0 ± 10,2 phút, tỷ lệ thành công 100%, tỷ lệ sạch sỏi 93,0%. Tai biến, biến chứng: sốt 1,8%, nhiễm khuẩn niệu 1,8%, chảy máu trong mổ 3,6%. Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ là phương pháp ít sang chấn, hiệu quả, an toàn cho điều trị sỏi thận trên bệnh nhân đã phẫu thuật sỏi thận cùng bên.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ (1989) The First Kidney Stone. Annals of Internal Medicine 111: 1006-1009.
2. Vernet SL, Okhunov Z, Motamedinia P et al (2016) Nephrolithometric scoring systems to predict outcomes of percutaneous nephrolithotomy. Rev Urol 18(1): 15-27.
3. Penbegul N, Hatipoglu NK, Bodakci MN et al (2013) Ultrasonography in percutaneous renal access in patients with renal anatomic abnormalities. Urology 81(5): 938-942.
4. Smith AD, Preminger GM, Kavoussi LR et al (2019) Smith’s textbook of endourology. Wiley-Blackwell.
5. Okhunov Z, Friedlander JI, George AK et al (2013) S.T.O.N.E. nephrolithometry: Novel surgical classification system for kidney calculi. Urology 81(6): 1154–1160.
6. Eğilmez T, Gören MR, Kliniği Ü et al (2015) Predicting surgical outcome of percutaneous nephrolithotomy: Validation of the guy's stone score and nephrolithometric nomogram in terms of success and complications. J Clin Anal Med 6(3): 281-286.
7. Yesil S, Ozturk U, Goktug HNG et al (2013) Previous open renal surgery increased vascular complications in percutaneous nephrolithotomy (PCNL) compared with primary and secondary PCNL and extracorporeal shock wave lithotripsy patients: A retrospective study. Urol Int 91(3): 331-334.
8. Trương Văn Cẩn (2021) Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng phẫu thuật lấy sỏi thận qua da trên thận đã mổ mở lấy sỏi. Luận án tiến sĩ. Đại học Huế - Trường đại học Y Dược.
9. Ozgor F, Kucuktopcu O, Sarılar O et al (2015) Does previous open renal surgery or percutaneous nephrolithotomy affect the outcomes and complications of percutaneous nephrolithotomy. Urolithiasis 43(6): 541-547.
10. Vũ Nguyễn Khải Ca, Hoàng Long, Chu Văn Lâm và cộng sự (2015) Tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh 19(4), tr. 277-281.
11. Tefekli A, Karadag MA, Tepeler K et al (2008) Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: Looking for a standard. European Urology 83(1): 184-190.
12. Tsai SH, Chung HJ, Tseng PT et al (2020) Comparison of the efficacy and safety of shockwave lithotripsy, retrograde intrarenal surgery, percutaneous nephrolithotomy, and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for lower-pole renal stones. A systematic review and network meta-analysis. Medicine 99(10): 19403.
13. Zeng G, Zhang T, Agrawal M (2018) Super-mini percutaneous nephrolithotomy (SMP) vs retrograde intrarenal surgery for the treatment of 1–2cm lower-pole renal calculi: An international multicentre randomised controlled trial. BJU Int 122: 1034-1040.
14. Güler Y (2020) Comparison of RIRS and MiniPCNL for 2-3cm Renal Lower Calyx Stones. Arch Urol 3(1): 007.
15. Phan Tùng Lĩnh (2020) Đánh giá kết quả tán sỏi qua da đường hầm nhỏ điểu trị sỏi thận tái phát. Luận văn chuyên khoa cấp II. Trường Đại Học Y Hà Nội.