ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá kết quả hồi sức bệnh nhân chết não hiến tụy tiềm năng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Ghép tụy thận là biện pháp điều trị có hiệu quả nhất ở các bệnh nhân đái tháo đường nặng có biến chứng suy thận giai đoạn cuối. Hồi sức bệnh nhân chết não hiến tạng tiềm năng đóng vai trò quan trọng trong việc tạo nguồn tạng hiến chất lượng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả áp dụng quy trình hồi sức người chết não hiến tụy tiềm năng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong ghép tạng tụy-thận. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu 15 trường hợp chết não được hồi sức hiến tạng tiềm năng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 35,5 tuổi, phần lớn trong độ tuổi lao động, 84,6% là nam, do tai nạn giao thông 66,7%. 100% trường hợp có chức năng tim bảo tồn, không biến đổi cấu trúc, 77,2% trường hợp cần duy trì vận mạch (noradrenaline). Chức năng tụy: Đường huyết được duy trì 7,7-9,3mmol/L, với liều insulin 6,7-11,3UI/24h, men tụy trong giới hạn bình thường, chức năng thận và lượng nước tiểu mỗi 24 giờ trong giới hạn bình thường. Kết luận: Quy trình hồi sức bệnh nhân chết não hiến tạng tiềm năng khả thi, an toàn, tạo thêm nguồn tạng đạt tiêu chuẩn cho ghép thận - tụy cho các bệnh nhân đái tháo đường nặng biến chứng suy thận có chỉ định ghép.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Ming CS, Chen ZH (2007) Progress in pancreas transplantation and combined pancreas-kidney transplantation. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 6(1): 17-23.
3. Kaku K, Okabe Y, Kubo S et al (2023) Utilization of the Pancreas From Donors With an Extremely High Pancreas Donor Risk Index: Report of the National Registry of Pancreas Transplantation. Original Research. Transplant International :10.3389/ti.2023.11132.
4. Dahmen M, Becker F, Pavenstädt H, Suwelack B, Schütte-Nütgen K, Reuter S (2019) Validation of the Kidney Donor Profile Index (KDPI) to assess a deceased donor’s kidneys’ outcome in a European cohort. Scientific Reports 9(1):11234. doi:10.1038/s41598-019-47772-7.
5. Hinzmann J, Grzella S, Lengenfeld T et al (2020) Impact of donor cardiopulmonary resuscitation on the outcome of simultaneous pancreas-kidney transplantation a retrospective study. Transplant International. 33(6): 644-656. doi:https://doi.org/10.1111/tri.13588.
6. Axelrod DA, Sung RS, Meyer KH, Wolfe RA, Kaufman DB (2010) Systematic evaluation of pancreas allograft quality, outcomes and geographic variation in utilization. American Journal of Transplantation (4): 837-845. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2009.02996.x.
7. Ventura-Aguiar P, Ferrer J, Paredes D et al (2021) Outcomes From Brain Death Donors With Previous Cardiac Arrest Accepted for Pancreas Transplantation: A Single-center Retrospective Analysis. Ann Surg 273(6): 230-238. doi:10.1097/sla.0000000000003218.
8. Elkhammas EA, Henry ML, Ferguson RM et al (2004) Simultaneous pancreas-kidney transplantation: Overview of the ohio state experience. Yonsei Med J 45(6): 1095-100. doi:10.3349/ymj.2004.45.6.1095.
9. Adrie C, Laurent I, Monchi M, Cariou A, Dhainaou JF, Spaulding C (2004) Postresuscitation disease after cardiac arrest: A sepsis-like syndrome? Curr Opin Crit Care 10(3): 208-212. doi: 10.1097/01.ccx.0000126090.06275.fe.
10. Schroering JR, Mangus RS, Powelson JA, Fridell JA (2018) Impact of Deceased Donor Cardiac Arrest Time on Postpancreas Transplant Graft Function and Survival. Transplant Direct 4(9): 381. doi:10.1097/txd.0000000000000813.
11. Messner F, Etra JW, Yu Y et al (2020) Outcomes of simultaneous pancreas and kidney transplantation based on donor resuscitation. American Journal of Transplantation 20(6): 1720-1728. doi:https://doi.org/10.1111/ajt.15808.
Article Sidebar
