Khảo sát các vấn đề liên quan đến sử dụng kháng sinh tại Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện II Lâm Đồng

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát các vấn đề liên quan đến thuốc (Drug Related Problem - DRP), mức độ ảnh hưởng và các yếu tố liên quan đến DRP trong sử dụng kháng sinh tại Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện II Lâm Đồng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên các bệnh nhân được điều trị với kháng sinh tại Khoa Nội tổng hợp, trong khoảng thời gian từ 01/01/2019 - 30/6/2019. DRP liên quan đến kháng sinh được xác định và phân loại dựa theo hướng dẫn của mạng lưới chăm sóc dược châu Âu (2019). Sau đó, các DRP được đánh giá về mức độ ảnh hưởng trên lâm sàng bởi hội đồng chuyên gia theo thang điểm của Dean & Barber. Các yếu tố liên quan đến DRP được xác định bằng mô hình hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Có 335 bệnh nhân được lựa chọn vào nghiên cứu. Đa phần bệnh nhân là người cao tuổi (tuổi trung bình là 69,3 ± 14,6), tỉ lệ bệnh nhân nam cao hơn nữ (57,9% so với 42,1%) và chủ yếu được chẩn đoán nhiễm khuẩn đường hô hấp (62,4%). Penicillin và fluoroquinolon là hai nhóm kháng sinh được chỉ định nhiều nhất. Khoảng 60% hồ sơ bệnh án có ít nhất 1 DRP, trong đó chủ yếu là DRP về liều dùng kháng sinh. Đa số các DRP được đánh giá ảnh hưởng trên lâm sàng ở mức trung bình. Bệnh nhân nam hoặc có độ thanh thải creatinin >50mL/phút ít có nguy cơ gặp phải DRP, ngược lại bệnh nhân được chỉ định từ 3 loại kháng sinh trở lên có nguy cơ gặp phải DRP cao hơn. Kết luận: DRP kháng sinh chiếm tỉ lệ khá cao và chủ yếu là liều kháng sinh chưa phù hợp. Cần chú ý hiệu chỉnh liều theo chức năng thận cho từng loại kháng sinh, đặc biệt trên bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ≤50mL/phút, để có thể tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh.