Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do tụ cầu tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

  • Bùi Thế Dũng Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
  • Nguyễn Minh Nhựt Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Main Article Content

Keywords

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, sùi, áp xe, tụ cầu

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do tụ cầu. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu, theo dõi kết cục tại thời điểm xuất viện những bệnh nhân được xác định viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do tụ cầu tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ 1/10/2021 đến 20/5/2024. Kết quả: 18 bệnh nhân với tuổi trung bình là 54 ± 17,49, nam giới chiếm 61,1%. Hai bệnh đi kèm thường gặp nhất là tăng huyết áp (55,6%) và bệnh van tim (44,4%). Sốt là triệu chứng thường gặp nhất (88,9%), kế đến là nhóm triệu chứng thần kinh (chóng mặt, yếu liệt, đau đầu). Cấy máu dương tính với Staphylococcus aureus là 88,89%. Sùi gặp ở tất cả các bệnh nhân với kích thước trung bình là 13,78 ± 5,72 gây nhiều biến chứng tại tim và ngoài tim. Tỉ lệ tử vong nội viện là 22,2%. Kết luận: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do tụ cầu có nhiều triệu chứng ngoài tim không đặc hiệu và khó chẩn đoán. Siêu âm tim cho phép chẩn đoán sớm với tỉ lệ tìm thấy sùi cao và đánh giá các tổn thương kèm theo. Tụ cầu vàng là tác nhân chính gây bệnh. Bệnh có nhiều biến chứng và tỉ lệ tử vong cao.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Mir T, Uddin M, Qureshi WT, Regmi N, Tleyjeh IM, Saydain G (2022) Predictors of complications secondary to infective endocarditis and their associated outcomes: A large cohort study from the national emergency database (2016-2018). Infectious Diseases and Therapy 11(1): 305-321.
2. Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, Caselli S, Doenst T, Ederhy S, Erba PA, Foldager D, Fosbøl EL, Kovac J, Mestres CA, Miller OI, Miro JM, Pazdernik M, Pizzi MN, Quintana E, Rasmussen TB, Ristić AD, Rodés-Cabau J, Sionis A, Zühlke LJ, Borger MA; ESC Scientific Document Group (2023) ESC Guidelines for the management of endocarditis: Developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). European Heart Journal 44(39): 3948-4042.
3. Trương Quang Bình (2011) Nghiên cứu tiêu chuẩn Duke cải biên và kết quả điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Tim Mạch học.
4. van der Vaart TW, Prins JM, Soetekouw R, van Twillert G, Veenstra J, Herpers BL, Rozemeijer W, Jansen RR, Bonten MJM, van der Meer JTM (2022) Prediction Rules for Ruling Out Endocarditis in Patients With Staphylococcus aureus Bacteremia. Clinical Infectious Diseases 74(8): 1442-1449.
5. Huỳnh Đình Lai (2014) Nghiên cứu đặc điểm bệnh học viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Đà Nẵng trong 5 năm (2009-2014). Tạp chí Tim mạch học Việt Nam 28.
6. Liesenborghs L, Meyers S, Lox M, Criel M, Claes J, Peetermans M, Trenson S, Vande Velde G, Vanden Berghe P, Baatsen P, Missiakas D, Schneewind O, Peetermans WE, Hoylaerts MF, Vanassche T, Verhamme P (2019) Staphylococcus aureus endocarditis: Distinct mechanisms of bacterial adhesion to damaged and inflamed heart valves. Eur Heart J 40(39): 3248-3259.
7. Rodríguez-Montolio J, Meseguer-Gonzalez D, Almeida-Zurita M, Revilla-Martí P, Santos-Lasaosa S (2024) Prevalence of neurological complications in infective endocarditis. Neurologia (Engl Ed) 39(6):443-448. doi: 10.1016/j.nrleng.2021.09.009.
8. Grapsa J, Blauth C, Chandrashekhar YS, Prendergast B, Erb B Jr, Mack M, Fuster V (2022) Staphylococcus Aureus Infective Endocarditis: JACC Patient Pathways. J Am Coll Cardiol 79(1):88-99. doi: 10.1016/j.jacc.2021.10.015.
9. Østergaard L, Voldstedlund M, Bruun NE, Bundgaard H, Iversen K, Køber N, Dahl A, Chamat-Hedemand S, Petersen JK, Jensen AD, Christensen JJ, Rosenvinge FS, Jarløv JO, Moser C, Andersen CØ, Coia J, Marmolin ES, Søgaard KK, Lemming L, Køber L, Fosbøl EL (2022) Prevalence and Mortality of Infective Endocarditis in Community-Acquired and Healthcare-Associated Staphylococcus aureus Bacteremia: A Danish Nationwide Registry-Based Cohort Study. Open Forum Infect Dis 9(12):ofac647. doi: 10.1093/ofid/ofac647.