Một số yếu tố liên quan đến mật độ xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến mật độ xương (MĐX) cột sống thắt lưng và cổ xương đùi ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 128 viêm khớp dạng thấp đến khám và điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy: Tại cột sống thắt lưng tỷ lệ bệnh nhân bị giảm mật độ xương 24,2%, loãng xương là 64,8%, ở cổ xương đùi tỷ lệ này lần lượt là: 48,4% và 30,5%. Các yếu tố ảnh hưởng đến mật độ xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: Mật độ xương của nhóm bệnh nhân có BMI < 18,5 (kg/m²) thấp hơn so với nhóm có BMI ≥ 18,5 (kg/m²) (p<0,05), mật độ xương tại cột sống thắt lưng và cổ xương đùi ở nhóm bệnh nhân mắc bệnh dưới 2 năm cao hơn so với nhóm có thời gian mắc bệnh 2 - 5 năm và trên 5 năm; giai đoạn bệnh viêm khớp dạng thấp càng dài thì mật độ xương càng giảm (p<0,05). Nhóm bệnh nhân dùng glucocorticoid có tỷ lệ loãng xương cao hơn so với nhóm không dùng ở cả vị trí cột sống thắt lưng và cổ xương đùi. Mật độ xương ở nhóm bệnh nhân sử dụng liều glucocorticoid càng cao, thời gian kéo dài giảm hơn so với nhóm sử dụng liều thấp, thời gian ngắn (p<0,05). Kết luận: Ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, sự giảm mật độ xương có liên quan đến BMI, thời gian phát hiện bệnh, giai đoạn bệnh, sử dụng glucocorticoid (liều thuốc và thời gian dùng).

Từ khóa: Viêm khớp dạng thấp, mật độ xương, glucocorticoid.