Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị lao vùng hậu môn qua 15 trường hợp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị lao vùng hậu môn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: 15 bệnh nhân được chẩn đoán lao vùng hậu môn qua kết quả giải phẫu bệnh/xét nghiệm vi sinh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ năm 2012 - 2017, nghiên cứu hồi cứu, mô tả, theo dõi dọc. Kết quả: 100% nam giới, 7 bệnh nhân có tiền sử mổ cũ vùng hậu môn, 3 bệnh nhân kèm suy giảm miễn dịch, 7 bệnh nhân có kèm theo lao ở cơ quan khác. Thời gian mắc bệnh trung bình 16,5 tháng. Biểu hiện lâm sàng chính là rò/áp xe cạnh hậu môn phức tạp 10 ca, 4 trường hợp biểu hiện rò/áp xe đơn giản, 1 trường hợp biểu hiện u, 13 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật. Không có bệnh nhân nào tái phát sau mổ, 2 trường hợp mất tự chủ hậu môn sau mổ, 2 bệnh nhân tử vong khi theo dõi (1 trường hợp do lao đa cơ quan tiến triển, 1 trường hợp do bệnh bạch cầu).  Kết luận: Lao vùng hậu môn là thể bệnh hiếm gặp, có thể kèm theo lao ở bộ phận khác trong cơ thể. Mô bệnh học và xét nghiệm vi sinh có giá trị cao trong chẩn đoán. Những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý vùng hậu môn lâu không khỏi, hoặc có lao cơ quan khác có khả năng tổn thương lao vùng hậu môn. Điều trị bao gồm phẫu thuật và thuốc kháng lao theo phác đồ. 

Từ khóa: Bệnh lao, lao vùng hậu môn, rò hậu môn.