Máu tụ ngoài màng cứng tủy tự phát - nhân 6 trường hợp điều trị phẫu thuật

Tóm tắt

Mục tiêu: Thông qua các bệnh nhân máu tụ ngoài màng cứng tủy tự phát đã được phẫu thuật từ đó rút ra kinh nghiệm nhằm điều trị loại bệnh lý này tốt hơn. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi mô tả và phân tích 6 bệnh nhân máu tụ ngoài màng cứng tủy tự phát được phẫu thuật tại Khoa Ngoại thần kinh-Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong 5 năm từ 01/2017 đến tháng 12/2021. Kết quả: Tuổi của bệnh nhân dao động từ 47-80 tuổi, 5 bệnh nhân nam và 1 bệnh nhân nữ. Thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng tới khi được nhập viện dao động 12 giờ đến 7 ngày, thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi được phẫu thuật dao động 15 giờ đến 9 ngày. Tất cả các bệnh nhân đều được phẫu thuật cắt cung sau, lấy máu tụ, giải chèn ép. Tổn thương trước mổ: ASIA grade A 1 bệnh nhân (tổn thương tủy hoàn toàn); Grade B 1 bệnh nhân, Grade C 4 bệnh nhân (Tổn thương tủy không hoàn toàn). Kết quả khi ra viện: Điểm Nurick 2 bệnh nhân 5 điểm, 1 bệnh nhân 3 điểm và 2 bệnh nhân 2 điểm. Kiểm tra sau 6 tháng có 3 bệnh nhân đạt Nurick 1, 1 bệnh nhân đạt 2 điểm, 1 bệnh nhân 4 điểm và 1 bệnh nhân 5 điểm. Kết luận: Chụp MRI để chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng tủy tiên phát sớm là cần thiết ngay khi có triệu chứng nghi ngờ. Cần xem xét phẫu thuật sớm đối với các bệnh nhân máu tụ ngoài màng cứng tủy tiên phát có tổn thương vận động.