Đánh giá kết quả theo dõi và chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình bằng các vạt vi phẫu tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Đưa ra quy trình theo dõi và chăm sóc bệnh nhân sau tạo hình vi phẫu để kịp thời phát hiện các vấn đề liên quan đến tuần hoàn vạt và tình trạng liền vết mổ để xử lý kịp thời, hạn chế những tai biến - biến chứng trong điều trị. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu quá trình chăm sóc 56 bệnh nhân được tạo hình bằng các vạt tự do có nối mạch vi phẫu từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 12 năm 2019 tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt, gồm: Chăm sóc toàn thân, chăm sóc tại chỗ các dấu hiệu lâm sàng của vạt ghép. Kết quả: Độ tuổi trung bình lô bệnh nhân nghiên cứu là 48,5 tuổi. Giới tính: Số bệnh nhân nam nhiều hơn nữ theo tỷ lệ 3:1. Tỷ lệ sử dụng vạt phần mềm nhiều hơn vạt xương, trong đó bệnh nhân nam dùng vạt phần mềm và vạt xương chủ yếu, còn nữ sử dụng cả 2 vạt ít hơn. Thời gian theo dõi vạt từ 7 đến 15 ngày. 85,7% vạt sống với các dấu hiệu lâm sàng: Hồng, ấm, hồi lưu mao mạch tốt, châm kim chảy máu. 100% các bệnh nhân được chăm sóc đảm bảo chế độ ăn, thay băng, vệ sinh răng miệng và chế độ luyện tập tốt. Kết luận: Quy trình theo dõi và chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật tạo hình các vạt vi phẫu đã được thực hiện tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình trong thời gian 2 năm từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2019 là khá chuẩn xác và hợp lý, giúp cho bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ, mau chóng hồi phục sau phẫu thuật, rút ngắn thời gian điều trị. Tuy nhiên quy trình này cần được đưa vào quy chuẩn để khẳng định tính ưu việt của nó.