Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến tai biến và biến chứng trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực-Bệnh viện Trung ương 103 Quân đội nhân dân Lào trong thời gian 10 năm (2012-2021)

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ liên quan đến tai biến và biến chứng trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp, đưa ra các khuyến cáo trong quá trình phẫu thuật nhằm giảm tỷ lệ tai biến và biến chứng  trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp sau này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu kết hợp hồi cứu tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật bệnh lý tuyến giáp tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện Trung ương 103 Quân đội Nhân dân Lào trong thời gian 10 năm (2012-2021). Kết quả: Trong tổng số 2768 bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ nữ gặp nhiều hơn nam (7,6/1), tuổi trung bình 31,25 ± 10,10. Tai biến trong phẫu thuật 11 trường hợp (0,4%), biến chứng sau phẫu thuật 214 trường hợp (7,6%). Trong đó tai biến tổn thương mạch máu lớn vùng cổ 5/11 (45,45%), tổn thương thực quản 2/11 (18,18%). Những tai biến này đều liên quan đến phẫu thuật ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn. Các yếu tố liên quan đến biến chứng chảy máu sau mổ, thường gặp ở nam giới (60,9%), do phẫu thuật bướu giáp nhiễm độc (71,7%), phẫu thuật ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn (17,4%). Các yếu tố liên quan biến chứng khàn tiếng thường gặp ở những bệnh nhân phẫu thuật bướu giáp tái phát (42,85%), phẫu thuật ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn (42,85%). Các yếu tố liên quan đến biến chứng Tetani phần lớn gặp ở những bệnh nhân được phẫu thuật cắt hoàn toàn tuyến giáp (92%), phẫu thuật bướu giáp nhiễm độc (77,6%). Kết luận: Các yếu tố liên quan đến tai biến và biến chứng trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp thường gặp ở những bệnh nhân phẫu thuật bướu giáp có kích thước lớn, mật độ cứng, dính, xâm lấn, tái phát và ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn.