Survey of the use of non-selective beta blockers to prevent gastrointestinal bleeding in cirrhotic patients with portal hypertension

  • Trần Thị Nương
  • Phạm Minh Ngọc Quang
  • Dương Minh Thắng

Main Article Content

Keywords

Beta-blocker, gastrointestinal bleeding

Abstract

Summary


Objective: To describe the current situation of non-selective beta-blockers (propranolol, nadolol) using in cirrhotic patients with portal hypertension. Subject and method: Patients diagnosed with cirrhosis are being used non-selective beta-blockers with the purpose of preventing complications at Bach Mai Hospital from June 2018 to June 2019. Result: 177 patients, male: 88.7%, female: 11.3%, mean age: 55.7 ± 10.2 years old, average dose of propranolol: 40.2 ± 64mg, 75.7% of regular using drug, mainly patients quit drug by themselves (83.3%), reaching the treatment target: 27.1%, failure to reach treatment target: 72.9%, the average time of the first gastrointestinal bleeding appearance was 26 ± 24.4 weeks. Conclusion: Frequency of drug using of patients is high; the rate of achieving treatment goals is low; there was a related between the rate of gastrointestinal bleeding and the compliance with drug using with p<0.01, OR = 0.3, CI 95%: 0.16 - 0.17.


Keywords: Beta-blocker, gastrointestinal bleeding.

Article Details

References

1. Phan Thị Thu Anh (2002) Sinh lý bệnh chức năng gan. Sinh lý bệnh học, Nhà xuất bản Y học.
2. Trần Phạm Chí (2014) Nghiên cứu hiệu quả thắt giãn tĩnh mạch thực quản kết hợp propranolol trong dự phòng xuất huyết tái phát và tác động lên bệnh dạ dày tăng áp cửa do xơ gan. Luận án Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Huế.
3. Hoàng Trọng Thảng (2002) Xơ gan. Bệnh học tiêu hóa gan mật. Nhà xuất bản Y học.
4. Dương Hồng Thái (2002) Nghiên cứu kết quả tiêm xơ và thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản qua nội soi ở bệnh nhân xơ gan. Luận án Tiến sĩ y học, Học viện Quân y.
5. Nguyễn Khánh Trạch (2000) Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Bệnh học nội khoa tập 2, Nhà xuất bản Y học.
6. Pagliaro L, Lebrec D, Poynard T, Hillon P, Benhamou JP (1981) Propranolol for prevention of recurrent gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis. A controlled study. N Engl J Med 305: 1371-1374.
7. Pascal JP and Cales P (1987) Propranolol in the prevention of first upper gastrointestinal tract hemorrhage in patients with cirrhosis of the liver and esophageal varices. New England Journal of Medicine 317(14): 856-861.
8. Abraldes JG, Tarantino I, Turnes J et al (2003) Hemodynamic response to pharmacological treatment of portal hypertension and long-term prognosis of cirrhosis. Hepatology 37(4): 902-908.
9. Poynard T, Calès P et al (2010) Beta-Adrenergic–Antagonist Drugs in the Prevention of Gastrointestinal Bleeding in Patients with Cirr hosis and Esophageal Varices.
10. Bañares R, Moitinho E, Matilla A et al (2002) Randomized comparison of long-term carvedilol and propranolol administration in the treatment of portal hypertension in cirrhosis. Hepatology 36(6): 1367-1373.
11. Conn HO, Grace ND, Bosch J et al (1991) Propranolol in the prevention of the first hemorrhage from esophagogastric varices: A multicenter, randomized clinical trial. Hepatology 13(5): 902-912.