Liên quan giữa giá trị lympho bào xâm nhập mô đệm khối u và đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học trên bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính điều trị tân bổ trợ

  • Lê Thị Yến Bệnh viện K
  • Trương Thị Thảo Hiền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Lê Hiệp Đại học Dược Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Lympho bào xâm nhập u, ung thư vú bộ ba âm tính, pembrolizumab, hoá chất

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng tiên lượng của tỷ lệ lympho bào xâm nhập u (Tumor infiltrating lymphocytes - TILs) với khả năng đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR). Đối tượng và phương pháp: 105 bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính được điều trị tân bổ trợ tại Bệnh viện K. Kết quả: TILs có tương quan mạnh mẽ với khả năng đạt pCR (OR = 2,41; 95% CI: 1,73-3,66). Theo kết quả phân tích đường cong đáp ứng (ROC), AUC thu được là 0,880 cho nhóm điều trị pembrolizumab và 0,879 cho nhóm hoá chất, cho thấy khả năng dự đoán rất tốt của TILs. Với ngưỡng cut-off TILs 30%, độ nhạy là 100% với nhóm điều trị hoá chất, trong khi nhóm điều trị pembrolizumab đạt độ nhạy 100% ở ngưỡng TILs 50%. Kết luận: Việc xác định TILs trên mẫu bệnh phẩm u nguyên phát có thể dự đoán khả năng đáp ứng của bệnh nhân TNBC điều trị tân bổ trợ trên cả hai nhóm bệnh nhân điều trị hoá chất thường quy hoặc hoá chất kết hợp miễn dịch.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. GLOBOCAN 2022. Global Cancer Observatory. IARC. Available from: https://gco.iarc.fr/.
2. Dent R, Hanna WM, Trudeau M et al (2009) Pattern of Relapse and Outcome in Patients with Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) According to Type of Adjuvant Chemotherapy. Breast Cancer Res Treat 117(3): 573-582.
3. Cortazar P, Zhang L, Liu S et al (2014) Pathological Complete Response and Long-Term Clinical Benefit in Breast Cancer: The US Food and Drug Administration Perspective. JAMA Oncol 1(1): 15-22.
4. Schmid P, Cortes J, Dent R et al (2020) Event-free Survival with Pembrolizumab in Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 383(26): 2509-2521.
5. Denkert C, Wienke D, Weichert W et al (2015) Prognostic and Predictive Value of Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer Treated with Neoadjuvant Chemotherapy. Cancer Res 75(20): 3884-3893.
6. Salgado R, Denkert C, Demaria S et al (2015) The International TILs Working Group 2014: A Report of Standards for the Assessment of TILs in Breast Cancer. Ann Oncol 26(11): 259-271.
7. Mao Y, Zhang S, He Y et al (2016) Prognostic Value of Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer: A Meta-Analysis of 29 Studies. J Clin Oncol 38(15_suppl): 12569-12569.
8. Amin MB, Edge SB, Greene FL et al (2017) AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.
9. Trần Trung Toàn (2004) Lympho bào xâm nhập u và mối liên quan với một số đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô vú bộ ba âm tính. Tạp chí Nghiên cứu Y học 6: 176.