Tác động của bổ sung thuốc sitagliptin lên tình trạng kháng insulin, chức năng tế bào bêta ở bệnh nhận đái tháo đường týp 2 đang dùng thuốc uống hạ đường máu

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của bổ sung thuốc sitagliptin lên tình trạng kháng insulin, chức năng tế bào bêta ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đang dùng thuốc uống hạ đường máu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu so sánh tình trạng kháng insulin, chức năng tế bào bêta bằng HOMA2 trước và sau bổ sung thuốc sitagliptin vào các thuốc uống hạ đường máu khác ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Tất cả bệnh nhân được dùng sitagliptin, liều 50mg/ ngày từ tuần 1 đến tuần 12 là 23,8% và tuần 12 đến tuần 24 là 26,7% và liều 100mg/ ngày từ tuần 1 đến tuần 12 là 76,4%, tuần 12 đến tuần 24 là 73,3%. Kết quả: Tuổi của đối tượng nghiên cứu 54,13 ± 10,11 tuổi, tỷ lệ nữ giới 52,5%, nam 47,5%. Glucose máu lúc đói trung bình (GMLĐ) 8,62 ± 1,67mmol/1, HbA1c trung bình 7,83 ± 0,83%. Sau 24 tuần điều trị, glucose máu lúc đói và HbA1c giảm so với ban đầu lần lượt là 1,91 ± 1,90mmol/l và 1,45 ± 1,0%, nồng độ C-peptid huyết tương lúc đói giảm 0,34 ± 0,28nmol/l. Chỉ số tăng HOMA2-IR theo C-peptid giảm 1,04 ± 0,81, chỉ số giảm HOMA - %B theo C-peptid tăng 14,90 ± 34,55, tất cả đều có ý nghĩa thống kê. Sau 24 tuần tỷ lệ BN có tăng HOMA2-IR theo C-peptid giảm là 78,2% so với ban đầu (93,1%), có ý nghĩa. Tỷ lệ bệnh nhân có giảm HOMA2 - %B tính theo C-peptid giảm từ 69,1% xuống 50,6% có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Bổ sung thuốc sitagliptin vào điều trị ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đang dùng các thuốc uống hạ đường máu khác có tác dụng cải thiện chức năng tế bào bêta và giảm tình trạng kháng insulin bên cạnh cải thiện đường máu.