Đánh giá kết quả ghép gan cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

  • Nguyễn Tiến Quyết Trung tâm ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Nguyễn Quang Nghĩa Trung tâm ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Ninh Việt Khải Trung tâm ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Trần Minh Tuấn Trung tâm ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
  • Đặng Kim Khuê Trung tâm ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Main Article Content

Keywords

Ghép gan, ung thư gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm và theo dõi lâu dài của những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được ghép gan tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu mô tả 24 trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan được ghép gan tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 11/2007 đến tháng 11/2016. Kết quả: Có 22 bệnh nhân nam, 2 nữ, tuổi trung bình là 53 (từ 38 - 74). 95,8% các trường hợp dương tính với viêm gan B. Có 54,2% bệnh nhân trong tiêu chuẩn Milan, 45,8% ngoài tiêu chuẩn Milan, với số lượng u trung bình là 2,8 (từ 1 - 5 u), kích thước trung bình là 43,9mm (13 - 84). Kết quả sớm: Tỷ lệ tử vong sau mổ là 12,5% (3 bệnh nhân); các biến chứng khác chủ yếu là tràn dịch màng phổi: 75%, chảy máu 8,3%, rò mật 4,2%, tắc động mạch gan 4,2%, hẹp tĩnh mạch gan 4,2%. Tỷ lệ bệnh nhân sống trên 5 năm của nhóm nghiên cứu là 70,6%. Kết luận: Ghép gan là phương pháp điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Quang Nghĩa (2012) Nghiên cứu áp dụng đo thể tích gan bằng chụp cắt lớp vi tính trong chỉ định, điều trị phẫu thuật ung thư gan nguyên phát. Luận án Tiến sĩ y học, Học viện Quân y, Hà Nội.
2. Nguyễn Tiến Quyết (2013) Ghép gan người lớn. Sách chuyên khảo.
3. Clavien PA, Selzner M et al (1998) Liver transplantation complicated by misplaced TIPS in the portal vein. Ann Surg 227(3): 440-445.
4. Coelho GR, Leitao AS, Cavalcante FP et al (2008) Continuous versus interrupted suture for hepatic artery anastomosis in liver transplantation: Differences in the incidence of hepatic artery thrombosis. Transplant proc 40: 3545-3547.
5. Ishizaki Y, Kawasaki S (2008) The evolution of liver transplantation for hepatocellular carcinoma (past, present, and furture). J Gastroenterol 43: 18-26.
6. Gruttadauria, S, Vasta F et al (2005) Basiliximab in a triple-drug regimen with tacrolimus and steroids in liver transplantation. Transplant Proc 37(6): 2611-2613.
7. Liang, TB, Bai XL et al (2007) Early postoperative hemorrhage requiring urgent surgical reintervention after orthotopic liver transplantation. Transplant Proc 39(5): 1549-1553.
8. Mazzaferro et al (1996) Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N Engl J Med 334: 693-699.
9. Millonig, G, Graziadei IW et al (2007) Response to preoperative chemoembolization correlates with outcome after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 13(2): 272-279.
10. Stange BJ, Glanemann M, Nuessler NC et al (2003) Hepatic artery thrombosis after adult liver transplantation. LiverTranspl 9: 612-620.