Bệnh mảnh ghép chống chủ sau ghép gan: Báo cáo ca lâm sàng và thách thức trong điều trị
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Bệnh mảnh ghép chống chủ (Graft-versus-Host Disease - GVHD) là biến chứng hiếm gặp ở bệnh nhân sau ghép gan nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao do đáp ứng kém với các biện pháp điều trị. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 66 tuổi được ghép gan từ người cho chết não cùng nhóm máu ABO tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tuần thứ 4 sau ghép, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt cao kéo dài, ban đỏ toàn thân và tiêu chảy. Kết quả sinh thiết da xác định chẩn đoán GVHD. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế interleukin-2 và steroids liều cao nhưng không đáp ứng; diễn biến lâm sàng xấu đi nhanh, biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong. Ca bệnh này nhấn mạnh thách thức trong chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả GVHD sau ghép gan.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Kneifel F, Vogel T, Bormann E et al (2023) Graft-versus-host disease following liver transplantation: A systematic review of literature. Hepatol Commun, 7(10).
3. Izzo A, Pellegrino RA, Locci G et al (2023) Acute graft versus host disease after liver transplantation: where do we stand? Minerva Surg 78(5): 537-544.
4. Chinnakotla S, Smith DM, Domiati-Saad R et al (2007) Acute graft-versus-host disease after liver transplantation: Role of withdrawal of immunosuppression in therapeutic management. Liver Transpl 13(1): 157-161.
5. Barnes DW, Loutit JF (1957) Treatment of murine leukaemia with x-rays and homologous bone marrow. II. Br J Haematol 3(3): 241-252.
6. Billingham RE (1966) The biology of graft-versus-host reactions. Harvey Lect 62: 21-78.
7. Burdick JF, Vogelsang GB, Smith WJ et al (1988) Severe graft-versus-host disease in a liver-transplant recipient. N Engl J Med 318(11): 689-691.
8. Yokoyama M, Imai D, Wolfe S et al (2024) Transplant Immunology in Liver Transplant, Rejection, and Tolerance. Livers 4(3): 420-434.
9. Renganathan KK, Ramamurthy A, Jacob S et al (2022) Acute Graft Versus Host Disease Following Liver Transplantation: Case Report With Review of Current Literature. Journal of Clinical and Experimental Hepatology 12(4): 1244-1251.