Nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ qua ổ bụng đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ qua ổ bụng đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu 91 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi một lỗ qua ổ bụng đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 7/2011 đến hết tháng 7/2015. Kết quả: 100% nam, tuổi trung bình 53,24 ± 17,44; thoát vị bẹn tái phát có 11,0%. 100% rạch da dọc qua rốn để đặt Triport; rạch nếp phúc mạc trên lỗ thoát vị 2cm, rạch từ dây chằng rốn giữa đến gai chậu trước trên cùng bên; 52,58% túi thoát vị được kéo vào trong ổ bụng; 100% cố định mảnh ghép vào dây chằng Cooper, dải chậu mu, cơ thẳng bụng và cơ ngang bụng bằng ProTack. Khó khăn trong phẫu thuật hay gặp ở bước phẫu tích và xử lý túi thoát vị (18,7%). Có 2,2% bệnh nhân đặt thêm trocar; thời gian phẫu thuật trung bình 45,88 ± 16,46 phút; tai biến trong mổ gặp 3,3% các trường hợp; không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi một lỗ xuyên thành bụng đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc là phương pháp an toàn, hiệu quả, có thể ứng dụng cho những trường hợp thoát vị bẹn tái phát, tiền sử phẫu thuật vùng bẹn bụng.