Đặc điểm kháng kháng sinh của Helicobacter pylori tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn từ 2019 đến 2022

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm cập nhật tình trạng kháng kháng sinh của H. pylori tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ năm 2019 đến năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Có 350 chủng H. pylori được phân lập từ bệnh nhân viêm dạ dày, loét dạ dày, ung thư dạ dày và được khảo sát mức độc nhạy cảm với các kháng sinh amoxicillin (AC), chlarithromycin (CH), metronidazol (MZ), levofloxacin (LE) và tetracyclin (TC). Độ nhạy cảm của kháng sinh được xác định bằng kỹ thuật Epsilometer (E-test). Kết quả: Tỷ lệ kháng AC, CH, MZ, LE và TC lần lượt là 30,6%, 44,6%, 44%, 33,4% và 9,14%. Tỷ lệ kháng cùng lúc 2, 3, 4 và 5 kháng sinh ở các chủng phân lập lần lượt là 33,1%, 15,1%, 4,3% và 0,9%. Tỷ lệ kháng kép cao nhất là CH+MZ (19,7%), thấp nhất là MZ+TC (4,9%). Các chủng có mức độ kháng cao (MIC ≥ 256μg/mL) đối với CLR, 69,87% (109/156), MNZ, 73,37% (113/154), và (MIC ≥ 32µg/mL) đối với LE, 85,47% (100/117). MIC của AC và TC ở hầu hết các chủng phân lập đều thấp. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy chiến lược tăng liều đối với các chủng kháng MZ, LE và CH có thể ít mang lại giá trị diệt trừ H. pylori. TC và AC đều có mức độ kháng thấp do đó phác đồ bốn thuốc có tetracycline hoặc amoxicillin nên được xem xét như chiến lược thay thế.