Vai trò tiên lượng tái nhập viện và tử vong của nồng độ sST2 hòa tan huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính

  • Dương Hồng Niên Bệnh viện 19-8, Bộ Công an
  • Nguyễn Xuân Tiện Viện Y học Dự phòng Quân đội
  • Lưu Quang Minh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Xuân Nghĩa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lương Công Thức Bệnh viện Quân y 103

Main Article Content

Keywords

Nồng độ sST2 huyết thanh, suy tim mạn tính, giá trị tiên đoán, tái nhập viện và tử vong

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị tiên lượng tái nhập viện - tử vong của nồng độ sST2 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 116 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn tính điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện 19-8 được thu thập từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2022. Nồng độ sST2 huyết thanh được định lượng tại thời điểm nhập viện bằng phương pháp ELISA. Thông tin tử vong và tái nhập viện do suy tim của bệnh nhân được thu thập trong thời gian theo dõi 6 tháng. Kết quả: Tỉ lệ tái nhập viện - tử vong trong thời gian theo dõi 6 tháng là 37,9%. Diện tích dưới đường cong (AUC) của nồng độ sST2 huyết thanh trong tiên lượng tỉ lệ tái nhập viện - tử vong ở nhóm có EF ≤ 40% là 0,718, p=0,006. Trong phân tích hồi quy Cox đa biến, Log (sST2) (HR = 4,33, p=0,044), Log (NT-proBNP) (HR = 2,90, p=0,011), BMI (HR = 1,4, p=0,004), là các yếu tố có giá trị tiên lượng nhóm bệnh nhân suy tim có EF giảm. Trong phân tích hồi quy Cox đơn biến, sST2 (HR = 2,52, p=0,028), là yếu tố tiên lương độc lập ở nhóm bệnh nhân suy tim EF giảm. Kết luận: sST2 là yếu tố có vai trò tiên lượng ngắn hạn biến cố tái nhập viện - tử vong ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Authors/Task Force Members, McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, Burri H, Butler J, Čelutkienė J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group (2021) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European journal of heart failure 24(1): 4-131.
2. Bayes-Genis A, de Antonio M, Vila J, Peñafiel J, Galán A, Barallat J, Zamora E, Urrutia A, Lupón J (2014) Head-to-head comparison of 2 myocardial fibrosis biomarkers for long-term heart failure risk stratification: ST2 versus galectin-3. J Am Coll Cardiol 63(2): 158-166.
3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Colvin MM, Drazner MH, Filippatos GS, Fonarow GC, Givertz MM, Hollenberg SM, Lindenfeld J, Masoudi FA, McBride PE, Peterson PN, Stevenson LW, Westlake C (2017) ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation 136(6): 137-161.
4. Miller WL, Saenger AK, Grill DE, Slusser JP, Bayes-Genis A, Jaffe AS (2016) Prognostic value of serial measurements of soluble suppression of tumorigenicity 2 and galectin-3 in ambulatory patients with chronic heart failure. J Card Fail 22(4): 249-255.
5. Chăng Thành Chung và Nguyễn Thị Thu Hoài (2021) Nghiên cứu giá trị tiên lượng tử vong và nhập viện của nghiệm pháp đi bộ 6 phút ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm. Tạp chí Y học Việt Nam, 509, tr. 223-227.
6. Song Y, Li F, Xu Y, Liu Y, Wang Y, Han X, Fan Y, Cao J, Luo J, Sun A, Hu K, Zhou J, Ge J (2020) Prognostic value of sST2 in patients with heart failure with reduced, mid-range and preserved ejection fraction. International Journal of Cardiology 304: 95-100.
7. Aimo A, Januzzi JL Jr, Vergaro G, Richards AM, Lam CSP, Latini R, Anand IS, Cohn JN, Ueland T, Gullestad L, Aukrust P, Brunner-La Rocca HP, Bayes-Genis A, Lupón J, de Boer RA, Takeishi Y, Egstrup M, Gustafsson I, Gaggin HK, Eggers KM, Huber K, Gamble GD, Ling LH, Leong KTG, Yeo PSD, Ong HY, Jaufeerally F, Ng TP, Troughton R, Doughty RN, Passino C, Emdin M (2020) Circulating levels and prognostic value of soluble ST2 in heart failure are less influenced by age than N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and high-sensitivity troponin T. Eur J Heart Fail 22(11): 2078-2088.