Đánh giá kết quả theo dõi và chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình bằng các vạt vi phẫu tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Vũ Thị Kim Dung Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thúy Dinh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Vạt tự do, theo dõi và chăm sóc, vi phẫu thuật

Tóm tắt

Mục tiêu: Đưa ra quy trình theo dõi và chăm sóc bệnh nhân sau tạo hình vi phẫu để kịp thời phát hiện các vấn đề liên quan đến tuần hoàn vạt và tình trạng liền vết mổ để xử lý kịp thời, hạn chế những tai biến - biến chứng trong điều trị. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu quá trình chăm sóc 56 bệnh nhân được tạo hình bằng các vạt tự do có nối mạch vi phẫu từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 12 năm 2019 tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt, gồm: Chăm sóc toàn thân, chăm sóc tại chỗ các dấu hiệu lâm sàng của vạt ghép. Kết quả: Độ tuổi trung bình lô bệnh nhân nghiên cứu là 48,5 tuổi. Giới tính: Số bệnh nhân nam nhiều hơn nữ theo tỷ lệ 3:1. Tỷ lệ sử dụng vạt phần mềm nhiều hơn vạt xương, trong đó bệnh nhân nam dùng vạt phần mềm và vạt xương chủ yếu, còn nữ sử dụng cả 2 vạt ít hơn. Thời gian theo dõi vạt từ 7 đến 15 ngày. 85,7% vạt sống với các dấu hiệu lâm sàng: Hồng, ấm, hồi lưu mao mạch tốt, châm kim chảy máu. 100% các bệnh nhân được chăm sóc đảm bảo chế độ ăn, thay băng, vệ sinh răng miệng và chế độ luyện tập tốt. Kết luận: Quy trình theo dõi và chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật tạo hình các vạt vi phẫu đã được thực hiện tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình trong thời gian 2 năm từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2019 là khá chuẩn xác và hợp lý, giúp cho bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ, mau chóng hồi phục sau phẫu thuật, rút ngắn thời gian điều trị. Tuy nhiên quy trình này cần được đưa vào quy chuẩn để khẳng định tính ưu việt của nó.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Báo cáo công tác năm 2018; 2019 của Khoa phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình: Tổng số bệnh nhân phẫu thuật tạo hình bằng các vạt tự do có nối mạch.
2. Quy trình chăm sóc người bệnh PTTH vùng Hàm mặt bằng các vạt tự do có nối mạch: tr. 11- Khoa B8- Bệnh viện TWQĐ 10 năm 2015.
3. Nguyễn Huy Phan Kỹ thuật vi phẫu mạch máu-thần kinh. Nhà xuất bản Khoa học và Kỹ thuật.
4. Quy trình kỹ thuật điều dưỡng cơ bản theo quyết định 1379 ngày 23 tháng 3 năm 2020 của Bệnh viện TWQĐ 108.
5. Quy trình chăm sóc dự phòng, chăm sóc và điều trị mảng mục (trang wed: benhvien 103.vn đăng 20/11/215).
6. Bài giảng Răng hàm mặt, tập 1, 2, 3 Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Bài giảng Phẫu thuật Hàm Mặt. Nhà xuất bản Quân Đội nhân dân 2010.
8. Cao Hữu Tiến Nhiễm trùng vùng miệng và hàm mặt. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, bộ môn Răng Hàm Mặt tra cứu trên https:www. slideshare.net
9. Bộ Y tế, chuyên ngành: Điều dưỡng (2008) Chăm sóc vết thương (Điều dưỡng ngoại khoa. Nhà xuất bản: Bộ Y tế.
10. Điều dưỡng ngoại 1 (2008) Nhiễm trùng ngoại khoa và chăm sóc.. Nhà xuất bản Giáo dục, 2008, tr. 20-26.