ISSN: 1859 - 2872
Mối tương quan giữa hình ảnh chụp cộng hưởng từ có nén ép theo trục với triệu chứng lâm sàng trong bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng do thoái hoá
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa hình ảnh chụp cộng hưởng từ (CHT) có nén ép theo trục cơ thể với triệu chứng lâm sàng trong bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa. Đối tượng và phương pháp: 62 bệnh nhân tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 3/2015 đến tháng 9/2016 với chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa được tiến hành chụp CHT thường và CHT có nén. Tiến hành đo đường kính trước sau, diện tích ống sống trên phim CHT thường và CHT có nén trên lát cắt ngang qua đĩa đệm tại vị trí hẹp nhất. Các triệu chứng lâm sàng: Điểm đánh giá mức độ đau VAS (Visual Analogue Scale) của lưng và chân, khoảng cách đi bộ, thang điểm JOA (Japanese Orthopaedic Association), mức độ mất chức năng của cột sống thắt lưng ODI (Oswestry Disability Index 2.0). Từ đó, đánh giá sự thay đổi kích thước ống sống trên CHT có nén so với CHT thường, đồng thời xem xét mối tương quan giữa đường kính trước sau và diện tích ống sống trên phim CHT có nén với các triệu chứng lâm sàng. Kết quả: 62 bệnh nhân (25 nam, 37 nữ), tuổi trung bình là 57,61 ± 9,6 tuổi (từ 32 tới 81), khoảng cách đi bộ: 0,48 ± 0,47. Mức độ đau lưng trung bình VAS lưng: 6,0 ± 1,04, mức độ đau chân trung bình VAS chân: 6,64 ± 1,33, ODI trung bình: 69,23 ± 5,52, điểm JOA trung bình: 10,03 ± 1,35. Có sự thay đổi kích thước ống sống trên phim CHT có nén so với CHT thường tại vị trí hẹp nhất với hiệu số thay đổi đường kính trước sau: 0,72 ± 1,02mm, diện tích ống sống: 13,72 ± 1,42mm². Tương quan rõ rệt giữa kích thước ống sống trên phim CHT có nén với triệu chứng lâm sàng thông qua giá trị Spearman. Kết luận: Chụp CHT có nén ép làm thay đổi kích thước của ống sống so với CHT thường, đồng thời có mối tương quan rõ rệt giữa kích thước ống sống trên phim chụp CHT có nén với các triệu chứng lâm sàng.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Hiwatashi, Akio, Barbro D, Toshio M, Robert SB, Thomas GR, Webster HP, and Per-Lennart W (2004) Axial loading during MR imaging can influence treatment decision for symptomatic spinal stenosis. AJNR. American Journal of Neuroradiology 25(2): 170-174.
3. Iwatsuki, Koichi, Toshiki Y, and Masanori A (2007) Bilateral interlaminar fenestration and unroofing for the decompression of nerve roots by using a unilateral approach in lumbar canal stenosis. Surgical Neurology 68(5): 487-492.
4. Kanno, Haruo, Hiroshi O, Yutaka K, Naoki M, Toshimi A, Takashi K, Yushin I, and Eiji Itoi (2012) Dynamic change of dural sac cross-sectional area in axial loaded magnetic resonance Imaging correlates with the severity of clinical symptoms in patients with lumbar spinal canal stenosis. Spine 37(3): 207-213.
5. Kuittinen, Pekka, Petri S, Tapani S, Timo JA, Sanna S, Sakari S, Heikki K, Veli T, Ville L, and Olavi A (2014) Visually assessed severity of lumbar spinal canal stenosis is paradoxically associated with leg pain and objective walking ability. BMC Musculoskeletal Disorders 15: 348.
6. Sirvanci, Mustafa, Mona B, Kursat AG, Cihan D, Mehmet T, Cagatay O, Mehmet A, and Azmi H (2008) Degenerative lumbar spinal stenosis: Correlation with oswestry disability index and MR Imaging. European Spine Journal 17(5): 679-685.
7. Splettstosser, Annina, Fawad Khan M, Bernd Z, Thomas JV, Hanns A, Middendorp M, Maataoui A (2017) Correlation of lumbar lateral recess stenosis in magnetic resonance imaging and clinical symptoms. World Journal of Radiology 9(5): 223-229.
8. Usman, Muhammad, Mumtaz A, Khanzada K, Mohammad I, Naeem-ul-Haq, Raza A, and Mohammad A (2013) Unilateral approach for bilateral decompression of lumbar spinal stenosis: A minimal invasive surgery. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan 23(12): 852-856.
9. Wang, Yung-Cheng, Chin-Ming Jeng, Chau-Ying Wu, Hsio-Yun Chang, Yong-Chien Huang, Yu-Jen Wang, and Pa-Chun Wang (2008) Dynamic effects of axial loading on the lumbar spine during magnetic resonance imaging in patients with suspected spinal stenosis. Journal of the Formosan Medical Association 107(4): 334-339.
10. Willen J and B Danielson (2001) The diagnostic effect from axial loading of the lumbar spine during computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with degenerative disorders. Spine 26(23): 2607-2614.
Article Sidebar
