ISSN: 1859 - 2872
Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú di căn não: Nhân 3 trường hợp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Tóm tắt
Di căn não ít gặp trong ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ung thư tuyến giáp biệt hoá. Ung thư tuyến giáp thể nhú (papillary thyroid carcinoma) hiếm khi di căn não với tỷ lệ khoảng 0,15% - 1,3% theo y văn. Di căn não từ ung thư tuyến giáp thể nhú thường kết hợp với di căn ở nhiều vị trí khác như hạch cổ, phổi, xương… nên có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, rất ít bệnh nhân có triệu chứng thần kinh khu trú ban đầu gợi ý tổn thương di căn não mà chủ yếu được phát hiện qua các chẩn đoán hình ảnh và xạ hình. Phương pháp điều trị tổn thương di căn não của ung thư tuyến giáp thể nhú cho đến nay chủ yếu dựa vào một số hướng dẫn và kinh nghiệm lâm sàng. Bài báo giới thiệu các trường hợp các ung thư tuyến giáp thể nhú di căn não được phát hiện trong quá trình điều trị và quản lý bệnh nhân ung thư tuyến giáp tại Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong giai đoạn 5 năm gần đây và có một số bàn luận về các biểu hiện lâm sàng, đặc điểm chẩn đoán hình ảnh, y học hạt nhân trong chẩn đoán và cách tiếp cận điều trị bệnh lý hiếm gặp này.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Gomes-Lima CJ et al (2019) Brain metastases from differentiated thyroid carcinoma: prevalence, current therapies, and outcomes. Journal of the Endocrine Society 3(2): 359-371.
3. Hardesty DA and Nakaji P (2016) The current and future treatment of brain metastases. Frontiers in surgery 3: 30.
4. Haugen BR et al (2017) 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: What is new and what has changed?. Cancer 123(3): 372-381.
5. Linskey ME et al (2010) The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guideline. Journal of neuro-oncology 96(1): 45-68.
6. Chiu AC, Delpassand ES, and Sherman SI (1997) Prognosis and treatment of brain metastases in thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 82(11): 3637-3642.
7. Gaspar L et al (1997) Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 37(4): 745-751.
8. Kocher M et al (2011) Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: Results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol 29(2): 134-141.
9. McConahey WM et al (1986) Papillary thyroid cancer treated at the Mayo Clinic, 1946 through 1970: Initial manifestations, pathologic findings, therapy, and outcome. Mayo Clin Proc 61(12): 978-996.
10. Parker LN et al (1986) Recurrence of papillary thyroid carcinoma presenting as a focal neurologic deficit. Arch Intern Med 146(10): 1985-1987.
11. Soffietti R, Trevisan E, and Rudà R (2012) Targeted therapy in brain metastasis. Curr Opin Oncol 24(6): 679-686.
12. Vecht CJ et al (1994) Dose-effect relationship of dexamethasone on Karnofsky performance in metastatic brain tumors: A randomized study of doses of 4, 8, and 16mg per day. Neurology 44(4): 675-680.
Article Sidebar
